身份證或社保卡、病歷資料、異地備案表（異地就醫(yī)人員）
2025年河南開封辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備本人身份證或社?？◤?fù)印件，近2年內(nèi)住院或近6個(gè)月內(nèi)門診病歷（含特殊治療記錄、檢查報(bào)告等，病歷須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章），異地長(zhǎng)期居住備案人員另需提供異地長(zhǎng)期居住備案表，所有材料上傳大小合計(jì)不超過15M。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
本人身份證復(fù)印件或社?？◤?fù)印件，需確保信息清晰可辨。
病歷與診斷證明
- 住院病歷：申請(qǐng)病種近2年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件，包含出院小結(jié)、手術(shù)記錄、相關(guān)檢查及檢驗(yàn)報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等），需加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
- 門診病歷：若無可提供近6個(gè)月內(nèi)的門診病歷，需包含特殊治療記錄或連續(xù)就診記錄，同樣需醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
特殊情況附加材料
已辦理異地長(zhǎng)期居住備案的參保人員，需額外上傳異地長(zhǎng)期居住備案表。
二、申報(bào)渠道與材料提交要求
線上申報(bào)平臺(tái)
可通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)、河南醫(yī)保微信/支付寶小程序、豫事辦等渠道直接申請(qǐng)，或由門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助上傳材料。住院患者可由醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助提交住院病歷。材料格式與規(guī)格
- 所有材料需掃描或拍攝為清晰圖片，支持JPG/JPEG格式，單個(gè)材料大小合計(jì)不超過15M。
- 申請(qǐng)多個(gè)病種時(shí)，需按病種分別上傳對(duì)應(yīng)的病歷資料，每個(gè)病種單獨(dú)提交一份完整病歷。
三、不同人群材料差異對(duì)比
| 人群類型 | 基礎(chǔ)材料 | 額外材料 | 申報(bào)方式 |
|---|---|---|---|
| 本地參保人員 | 身份證/社?？?、病歷資料 | 無 | 線上平臺(tái)自主申報(bào)或醫(yī)院輔助申報(bào) |
| 異地長(zhǎng)期居住人員 | 身份證/社?？?、病歷資料 | 異地長(zhǎng)期居住備案表 | 線上平臺(tái)上傳全部材料 |
| 住院期間申報(bào)人員 | 身份證/社?？?、住院病歷 | 無 | 醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助上傳住院病歷 |
| 老年/行動(dòng)不便人員 | 身份證/社?？?、病歷資料 | 代辦人身份證及親屬關(guān)系證明 | 親屬通過“門診慢性病親屬代申報(bào)”功能辦理 |
參保人員可通過線上平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度，審核通過后即可享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。建議提前確認(rèn)病種是否在當(dāng)?shù)啬夸浄秶鷥?nèi)，并確保病歷材料完整有效，避免因材料不全影響申報(bào)效率。