宿遷市每年因藥物濫用導(dǎo)致的健康問題超過5000例，其中30%與非處方藥過度使用相關(guān)。
為遏制過度服藥現(xiàn)象，宿遷市需構(gòu)建覆蓋醫(yī)療、監(jiān)管、教育等多領(lǐng)域的綜合防控體系，通過強化處方審核、普及用藥知識、優(yōu)化藥品流通監(jiān)測等手段，降低不合理用藥風(fēng)險。
一、強化醫(yī)療體系處方審核與用藥指導(dǎo)
推行電子處方審核平臺
全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)需建立智能化處方審核系統(tǒng)，對處方的合理性、劑量及配伍禁忌進行自動攔截。例如，宿遷市第一人民醫(yī)院試點后，不合理處方比例從18%降至6%。落實藥師責(zé)任制
要求藥師對慢性病患者（如高血壓、糖尿病）開展用藥跟蹤服務(wù)，每季度至少進行1次用藥方案評估。數(shù)據(jù)顯示，接受藥師指導(dǎo)的患者用藥依從性提升40%。推廣“最小劑量包裝”政策
針對抗生素、鎮(zhèn)痛類藥物，鼓勵藥企提供小規(guī)格包裝。宿遷市試點社區(qū)藥店后，感冒藥過量購買率減少27%。
二、完善藥品流通監(jiān)管與公眾教育
建立非處方藥銷售監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
藥品類別 銷售監(jiān)測覆蓋率 過度購買預(yù)警頻次 抗生素類 95% 每月3次 鎮(zhèn)痛類 88% 每周1次 中成藥 76% 每季度2次 開展全民用藥安全宣傳
通過社區(qū)講座、短視頻平臺普及“三查三對”（查適應(yīng)癥、查劑量、查禁忌；對藥名、對用法、對有效期）。2024年宿遷市調(diào)查顯示，接受教育的居民用藥錯誤率下降34%。規(guī)范網(wǎng)絡(luò)售藥行為
要求電商平臺上傳處方藥購買記錄至市監(jiān)管平臺，對單次購買超3日用量的退燒藥訂單自動觸發(fā)人工復(fù)核。試點后，線上違規(guī)銷售事件減少61%。
三、構(gòu)建多維度用藥風(fēng)險預(yù)警機制
建立居民用藥電子檔案
整合醫(yī)保、醫(yī)院、藥店數(shù)據(jù)，對同一患者多渠道購藥行為進行預(yù)警。例如，系統(tǒng)標記30天內(nèi)跨機構(gòu)購買5種以上藥物的案例，由家庭醫(yī)生介入干預(yù)。設(shè)立高風(fēng)險藥品“紅黃藍”分級目錄
風(fēng)險等級 藥品類別 管控措施 紅色 阿片類鎮(zhèn)痛藥 雙重身份驗證+每周用量限制 黃色 抗抑郁藥 處方審核+月度購藥量監(jiān)控 藍色 維生素類 常規(guī)銷售備案
過度服藥防控需以“精準干預(yù)”為核心，通過技術(shù)手段提升監(jiān)管效率，同時強化公眾對藥品雙刃性的認知。宿遷市應(yīng)持續(xù)優(yōu)化“醫(yī)-藥-患”三方聯(lián)動機制，將用藥安全納入健康城市評估指標，最終實現(xiàn)合理用藥率提升至90%以上的長期目標。