2025年廣東中山醫(yī)保個人共濟賬戶可授權配偶、子女、父母等近親屬使用,覆蓋門診、住院、購藥及居民醫(yī)保繳費等場景。
廣東省中山市職工醫(yī)保參保人可通過個人賬戶家庭共濟功能,將賬戶余額授權給家人支付醫(yī)療費用,需通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蛲瓿山壎?,遵循“資金共濟、卡不共用”原則。
一、適用對象與范圍
授權對象
- 近親屬:包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹等。
- 參保要求:被授權人需已參加廣東省內基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保),且賬戶狀態(tài)正常。
使用場景
項目 具體內容 醫(yī)療費用 定點醫(yī)療機構門診/住院個人負擔費用、定點藥店購藥費用(藥品/醫(yī)療器械/耗材)。 居民醫(yī)保繳費 可為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分。
二、操作流程
線上綁定步驟
- 微信搜索“粵醫(yī)保”小程序,進入“個人賬戶家庭共濟關系綁定”界面。
- 填寫被授權人信息(姓名、身份證號、親屬關系),提交后2個工作日內審核完成。
線下辦理
特殊群體(如老年人)可至中山市醫(yī)保服務大廳現(xiàn)場辦理。
主卡設置
綁定成功后,需為家人設置“個人賬戶主卡”,指定扣款順序(本人賬戶優(yōu)先或共濟賬戶優(yōu)先)。
三、使用規(guī)則與限制
資金使用原則
- 就醫(yī)憑證:家人需持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就診,共濟賬戶僅支付費用,不共享報銷待遇。
- 扣款順序:優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足時再從共濟賬戶扣除。
跨省共濟
需雙方所在省份均開通“醫(yī)保錢包”功能,通過國家醫(yī)保服務平臺APP轉賬超2000元部分。
四、注意事項
- 綁定解綁:解綁后,已發(fā)生的費用不受影響,但后續(xù)無法繼續(xù)使用共濟資金。
- 違規(guī)風險:嚴禁將賬戶資金用于體檢、生活用品等非醫(yī)療支出,違者可能被追責。
中山醫(yī)保個人賬戶共濟政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率,操作便捷且覆蓋廣泛,參保人需嚴格遵循政策規(guī)定,確保合規(guī)享受權益。