5項(xiàng)基本材料
2025年四川攀枝花辦理門診特殊病種（門特）需提供身份證、社?？?、病歷資料、申請(qǐng)表及近期1寸免冠照片，部分病種需補(bǔ)充特定醫(yī)學(xué)證明或檢查報(bào)告。具體材料要求依據(jù)病種類型及醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、基本材料
身份證明
- 身份證或社保卡：需提供原件及復(fù)印件，非本人辦理需額外提交代辦人身份證復(fù)印件。
- 戶籍證明：非本地戶籍人員需提供居住證或暫住證明（視參保情況而定）。
醫(yī)療證明文件
- 病歷資料：包括門診/住院病歷、診斷證明（需醫(yī)院蓋章）、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）、治療方案記錄等。
- 疾病相關(guān)材料：例如惡性腫瘤需提供病理診斷書，糖尿病需提交血糖監(jiān)測(cè)記錄，腎透析患者需提供腎功能檢查報(bào)告。
二、特殊病種補(bǔ)充材料
慢性病與重大疾病類
病種類型 補(bǔ)充材料示例 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療記錄、手術(shù)記錄 糖尿病 糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告、并發(fā)癥證明 器官移植 移植手術(shù)證明、抗排異治療記錄 高血壓三期 心腦血管并發(fā)癥診斷書、靶器官損害證明 其他證明材料
- 慢性病證明：由二級(jí)以上醫(yī)院開具，明確標(biāo)注疾病分期或嚴(yán)重程度。
- 殘疾證：適用于因疾病導(dǎo)致殘疾的申請(qǐng)人（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡致關(guān)節(jié)畸形）。
三、申請(qǐng)表格與流程材料
表格填寫
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：需主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保科審核蓋章。
- 《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇表》：選擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)院作為門特診療機(jī)構(gòu)。
時(shí)間與流程文件
- 申請(qǐng)時(shí)間證明：首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前提交完整材料。
- 復(fù)查材料：部分病種需定期提交近期復(fù)查報(bào)告（如每半年一次肝功能檢查）。
辦理門特的核心在于材料的完整性與時(shí)效性。建議提前通過(guò)攀枝花市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院獲取最新材料清單，避免因漏交材料延誤審批。特殊病種認(rèn)定可能存在區(qū)域差異，若涉及異地就醫(yī)或罕見病種，需額外提交跨省醫(yī)保結(jié)算證明或?qū)＜視?huì)診意見。