30分鐘
接種破傷風疫苗后需在醫(yī)療機構觀察30分鐘，確認無急性過敏反應后再離開。破傷風疫苗作為預防破傷風梭菌感染的關鍵手段，其接種后護理直接影響免疫效果和安全性，以下為具體注意事項：
一、接種后即時觀察
- 1.留觀時間30分鐘內不得離開接種點，重點監(jiān)測呼吸困難、面部腫脹等速發(fā)型過敏反應。兒童、過敏體質者需延長觀察至45分鐘，因兒童免疫系統(tǒng)敏感且過敏反應進展更快。
| 觀察指標 | 正常反應 | 需緊急處理的情況 |
|---|---|---|
| 局部反應 | 紅腫≤5cm、輕微疼痛 | 硬結直徑＞5cm、化膿 |
| 全身反應 | 37.3-38℃低熱 | 持續(xù)高熱＞38.5℃、抽搐 |
| 特殊體征 | 短暫乏力 | 呼吸困難、蕁麻疹樣皮疹 |
- 發(fā)現(xiàn)過敏性休克（血壓驟降、心率加快）立即注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml，15分鐘后重復給藥 。
- 血管性水腫可口服氯雷他定10mg，24小時內未緩解需就醫(yī) 。
2.應急處理
二、接種部位護理
- 24小時內保持注射部位干燥，避免沾水引發(fā)感染 。
- 72小時內禁止抓撓，防止皮膚破損導致細菌侵入 。
1.清潔要求
| 時間段 | 護理措施 | 禁忌事項 |
|---|---|---|
| 0-24小時 | 貼敷無菌紗布，避免摩擦 | 游泳、桑拿、劇烈運動 |
| 24-72小時 | 每日用碘伏消毒，無菌敷料覆蓋 | 提重物、注射部位按摩 |
| 72小時后 | 硬結可熱敷（40℃濕毛巾） | 繼續(xù)觀察紅腫是否擴散 |
- 硬結直徑＞2cm時，采用硫酸鎂濕敷（50%溶液稀釋至30%）每日3次，每次20分鐘 。
- 持續(xù)疼痛超過72小時需排查蜂窩組織炎，可能需抗生素治療 。
2.異常處理
三、行為與飲食限制
- 7天內避免劇烈運動（如跑步、游泳），防止肌肉拉傷影響免疫應答 。
- 建議每日步行≤5000步，避免接種部位過度活動 。
- 3日內忌口：
- 刺激性食物：辣椒（辣椒素可能加劇炎癥反應）
- 高組胺食物：海鮮（可能誘發(fā)類過敏反應）
- 酒精及含酒精飲品：影響疫苗代謝酶活性
- 建議攝入：
- 維生素C（每日200mg）促進抗體生成
- 優(yōu)質蛋白（雞蛋、魚肉）提供免疫球蛋白原料 。
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| 食物類別 | 推薦攝入量 | 避免攝入原因 |
|---|---|---|
| 柑橘類水果 | 每日200g | 維生素C促進T細胞活化 |
| 深色蔬菜 | 每日300g | 葉酸增強免疫細胞分化 |
| 加工肉類 | 0g | 亞硝酸鹽抑制免疫應答 |
四、后續(xù)接種與禁忌
- 全程免疫后每10年加強1劑，含破傷風類毒素的疫苗（如百白破）可延長至15年 。
- 污染傷口需5年內加強，糖尿病患者建議3年加強 。
- 絕對禁忌：
- 對破傷風類毒素過敏者（IgE介導的I型超敏反應）
- 格林巴利綜合征病史者（疫苗相關神經病變風險）
- 相對禁忌：
妊娠期首劑接種需評估風險，孕27周后建議延遲至產后 。
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破傷風疫苗接種后需重點關注即時過敏反應和局部護理，遵循飲食運動禁忌可降低不良反應風險。特殊人群（過敏體質、孕婦）應嚴格遵循醫(yī)囑，結合個體情況調整接種方案。日常需注意傷口清潔，高危人群定期加強免疫可有效預防破傷風感染。