神農(nóng)架林區(qū)執(zhí)行湖北省統(tǒng)一的門(mén)診慢特病病種目錄與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋多種疾病，通過(guò)明確診斷標(biāo)準(zhǔn)保障患者權(quán)益。
門(mén)診慢特病分為門(mén)診特殊疾病和門(mén)診慢性病。門(mén)診特殊疾病包括惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療等；門(mén)診慢性病包括慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等。以下是部分疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：
一、惡性腫瘤門(mén)診治療
- 確診方式：符合以下（一）、（二）標(biāo)準(zhǔn)之一的：
- 經(jīng)病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果診斷明確。
- 根據(jù)影像學(xué)檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室、腫瘤標(biāo)志物及多學(xué)科會(huì)診后經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為惡性腫瘤（含白血?。┑?。
- 病種分類(lèi)：根據(jù)不同確診患者的治療方式，病種認(rèn)定分為下列 2 類(lèi)：
- 惡性腫瘤門(mén)診治療：無(wú)需或不適宜進(jìn)行放化療，但仍需長(zhǎng)期或定期門(mén)診進(jìn)行其他方式治療。
- 惡性腫瘤門(mén)診放化療。
二、慢性腎功能衰竭
- 慢性腎功能衰竭：按照臨床診療規(guī)范確診為慢性腎臟病，同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一的：
- 估算的腎小球?yàn)V過(guò)率 (eGFR)≤59 (ml/min) 或肌酐清除率 (Ccr)<50 (ml/min)。
- 血肌酐 (Scr)≥178μmol/L。
- 慢性腎功能衰竭透析：按照臨床診療規(guī)范確診為慢性腎衰竭終末期或慢性腎臟病 5 期 (CKD), 同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一的：
- 估算的腎小球?yàn)V過(guò)率 (eGFR)<15 (ml/min) 或肌酐清除率 (Ccr)<15 (ml/min) 且經(jīng)臨床認(rèn)定需長(zhǎng)期透析治療的；
- 血肌酐 (Scr)≥707 (μmol/L) 且經(jīng)臨床認(rèn)定需長(zhǎng)期透析治療的；
- 已進(jìn)行腹膜透析治療或血液透析治療。
三、糖尿病
需滿(mǎn)足糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，如空腹血糖≥7.0mmol/L，或 OGTT2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴有以下至少一項(xiàng)并發(fā)癥：
- 糖尿病腎病：尿白蛋白排泄率持續(xù)高于正常，或血肌酐升高。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：眼底檢查出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出等病變。
- 糖尿病神經(jīng)病變：出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀，神經(jīng)電生理檢查異常。
四、高血壓
收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg，非同日測(cè)量三次均達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，且伴有以下至少一項(xiàng)：
- 高血壓性心臟病：心電圖、心臟超聲等檢查提示左心室肥厚等異常。
- 高血壓性腎病：血肌酐升高，或尿蛋白陽(yáng)性。
- 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等病史及相關(guān)影像學(xué)證據(jù)。
五、慢性阻塞性肺疾病
- 病史：有慢性咳嗽、咳痰、氣喘病史在兩年以上。
- 肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，確定存在持續(xù)的氣流受限。
- 影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 檢查顯示肺氣腫、肺紋理增粗紊亂等慢性支氣管 - 肺組織、胸廓或肺血管病變的表現(xiàn)。
神農(nóng)架林區(qū)門(mén)診慢特病慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循湖北省統(tǒng)一規(guī)定，涵蓋多種常見(jiàn)慢性疾病。這些標(biāo)準(zhǔn)旨在準(zhǔn)確判斷患者病情，為符合條件的患者提供相應(yīng)醫(yī)保待遇，減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障患者能得到持續(xù)有效的治療。