3-5個(gè)工作日
2025年四川達(dá)州辦理門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病種相關(guān)醫(yī)學(xué)材料及申請(qǐng)表，具體要求根據(jù)參保類型（職工/居民）和病種范圍調(diào)整，建議提前通過(guò)醫(yī)保窗口或線上平臺(tái)核對(duì)清單。
（一）基礎(chǔ)材料要求
身份與參保證明
有效身份證原件及復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）。
社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
參保繳費(fèi)記錄（職工醫(yī)保需近6個(gè)月記錄，居民醫(yī)保需當(dāng)年度參保憑證）。
醫(yī)學(xué)診斷材料
近6個(gè)月內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)院的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）及住院病歷復(fù)印件（如有）。
特殊病種需提供對(duì)應(yīng)檢查記錄（如糖尿病需糖化血紅蛋白報(bào)告）。
申請(qǐng)表與照片
《達(dá)州市門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取）。
近期免冠一寸照片2張（電子版需上傳至線上平臺(tái)）。
（二）差異化材料要求
以下表格對(duì)比不同參保類型及病種的附加材料需求：
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保參保人 | 居民醫(yī)保參保人 | 特殊病種附加要求（如癌癥、腎衰竭） |
|---|---|---|---|
| 經(jīng)濟(jì)困難證明 | 無(wú)需 | 低保戶需提供低保證明 | 低保/特困家庭需額外提交收入證明 |
| 復(fù)查周期 | 每2年需重新認(rèn)定 | 每3年需重新認(rèn)定 | 每1年需提交最新治療方案及病情進(jìn)展記錄 |
| 線上辦理 | 支持電子簽章上傳材料 | 需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)原件 | 首次申請(qǐng)需線下提交，后續(xù)復(fù)查可線上提交 |
（三）辦理流程與注意事項(xiàng)
提交渠道
線下：達(dá)州市醫(yī)保局服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
線上：“四川醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或達(dá)州市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料。
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
每月1-15日受理申請(qǐng)，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
急性病種可申請(qǐng)加急辦理（需提供急診證明）。
材料規(guī)范
外文醫(yī)學(xué)資料需經(jīng)翻譯機(jī)構(gòu)蓋章。
復(fù)印件需標(biāo)注“與原件一致”并由提交人簽字。
48小時(shí)內(nèi)可查詢初審結(jié)果，通過(guò)后需定期至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并保留費(fèi)用明細(xì)。材料不全者可在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為放棄申請(qǐng)。政策變動(dòng)以達(dá)州市醫(yī)保局公告為準(zhǔn)，建議辦理前撥打0818-12393咨詢最新要求。