2025年起，德陽醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持最多8名家庭成員綁定使用。
參保人完成家庭共濟(jì)賬戶綁定后，直系親屬（配偶、父母、子女）可按規(guī)定使用主賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用，覆蓋門診、住院、藥店購藥等場(chǎng)景，資金劃轉(zhuǎn)與結(jié)算通過醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)完成。
一、綁定規(guī)則與權(quán)限管理
綁定條件
- 主賬戶人需為德陽市職工醫(yī)保參保人且賬戶余額≥500元。
- 被綁定人需參加四川省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）。
- 綁定通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
權(quán)限設(shè)置
功能項(xiàng) 主賬戶人權(quán)限 被綁定人權(quán)限 資金使用額度 可設(shè)置每人年度限額 不得超過主賬戶設(shè)定額度 解綁 隨時(shí)操作 需主賬戶人確認(rèn) 使用范圍 全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 僅限本人醫(yī)療費(fèi)用
二、資金使用流程
支付場(chǎng)景
- 門診費(fèi)用：直接出示被綁定人醫(yī)保碼，系統(tǒng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶資金。
- 住院押金：辦理入院時(shí)聲明使用共濟(jì)賬戶，結(jié)算時(shí)自動(dòng)抵扣。
- 藥店購藥：需提供被綁定人身份證原件及醫(yī)保憑證。
結(jié)算規(guī)則
- 資金使用順序?yàn)?strong>先本人賬戶、后共濟(jì)賬戶。
- 報(bào)銷比例按被綁定人參保類型執(zhí)行（如居民醫(yī)保門診報(bào)銷60%）。
三、常見問題與限制
不可使用情況
- 非醫(yī)療消費(fèi)（如體檢機(jī)構(gòu)非醫(yī)保項(xiàng)目）。
- 異地就醫(yī)未備案或跨省費(fèi)用（除長(zhǎng)三角/西南五省聯(lián)網(wǎng)地區(qū)）。
資金安全
- 主賬戶人可實(shí)時(shí)查詢交易記錄，異常消費(fèi)可申請(qǐng)資金凍結(jié)。
- 被綁定人不得將賬戶轉(zhuǎn)借他人，違者暫停雙方共濟(jì)權(quán)限1年。
通過家庭共濟(jì)賬戶，德陽醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了家庭間醫(yī)療資金互助，顯著減輕了參保群體負(fù)擔(dān)。綁定后需注意使用范圍與規(guī)則，確保合規(guī)享受政策紅利。