艾灸費用按醫(yī)療機構等級報銷，一級醫(yī)院90%、二級75%、三級60%（甲類）；一級81%、二級67.5%、三級54%（乙類）
湖北宜昌參保人員接受艾灸治療時，若屬于醫(yī)保目錄內的甲類或乙類診療項目，可按醫(yī)療機構等級享受不同比例報銷。甲類艾灸費用在一級醫(yī)院報銷90%、二級75%、三級60%；乙類費用需先自付10%，再按甲類比例報銷（一級81%、二級67.5%、三級54%）。報銷需符合醫(yī)保目錄范圍，且年度累計最高支付限額為15萬元（基本醫(yī)療）+40萬元（大病保險）。
一、艾灸醫(yī)保報銷核心政策
1. 報銷比例與醫(yī)療機構等級
| 醫(yī)療機構等級 | 甲類艾灸報銷比例 | 乙類艾灸報銷比例（自付10%后） | 單次艾灸費用參考 |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 90% | 81% | 40元 |
| 二級醫(yī)院 | 75% | 67.5% | 45元 |
| 三級醫(yī)院 | 60% | 54% | 50元 |
2. 起付線與支付限額
- 起付線：一級醫(yī)院200元、二級500元、三級1000元；同年度二次住院起付線減半。
- 年度限額：基本醫(yī)療統籌基金最高支付15萬元，大病保險自付1.2萬元以上部分按60%-75%報銷，封頂40萬元。
二、報銷范圍與條件
1. 納入醫(yī)保的艾灸項目
- 甲類項目：普通艾灸、艾條灸、艾柱灸等6項灸法納入醫(yī)保支付。
- 乙類項目：部分特殊艾灸療法需先自付10%，再按比例報銷。
2. 不予報銷的情形
- 獨灸、雷火灸等療效未明確的項目；
- 非定點醫(yī)療機構、非醫(yī)保目錄內的艾灸服務。
三、報銷流程與材料
1. 就醫(yī)與結算
- 定點醫(yī)療機構：需在宜昌市醫(yī)保定點醫(yī)院或基層醫(yī)療機構接受艾灸治療。
- 直接結算：住院或門診慢特病患者持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院醫(yī)保辦現場結算。
2. 所需材料
- 住院：病歷摘要、診斷證明、費用清單、社?？ǎ?/li>
- 門診慢特?。盒桀~外提供病種診斷依據及治療方案備案。
四、醫(yī)保類型差異
1. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 門診：普通門診艾灸報銷50%，年度封頂400元；門診慢特病報銷60%-70%。
- 住院：按醫(yī)療機構等級報銷，一級90%、二級75%、三級60%（甲類）。
2. 職工醫(yī)保
- 住院：一級醫(yī)院報銷90%-97%，二級87%-92%，三級85%-92%，退休人員比例提高3%-10%。
- 門診：普通門診起付線2000元，報銷50%-70%，年度限額2000-5000元。
參保人員需確認艾灸項目屬于醫(yī)保目錄范圍，并在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，按規(guī)定比例報銷。年度報銷金額累計不超過基本醫(yī)療15萬元及大病保險40萬元，具體以實際診療費用和醫(yī)療機構等級為準。建議通過宜昌醫(yī)保局官網或熱線（0717-6758197）查詢最新政策。