2025年四川樂山辦理門診慢特病待遇需提供身份證明、確診材料、病史資料、申請表及醫(yī)保憑證5類核心材料。
參保人員申請門診慢特病待遇時，需按樂山市醫(yī)保局規(guī)定提交完整材料，經審核通過后方可享受相應報銷政策。以下為具體材料清單及辦理要點：
一、身份證明材料
- 參保人有效身份證件：居民身份證或戶口簿原件及復印件（未成年人需提供監(jiān)護人證件）。
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>：實體卡或電子醫(yī)保憑證（需激活狀態(tài)）。
二、疾病確診材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明：
- 須包含疾病名稱、確診日期、醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名。
- 2025年新增要求：部分病種需提供基因檢測或病理報告（如惡性腫瘤）。
- 檢查檢驗報告：如CT、MRI、血液檢查等原始報告復印件。
表：常見慢特病需補充材料對比
| 病種 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白報告 | 需近半年內2次異常結果 |
| 高血壓Ⅲ期 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告 | 合并心/腎/眼病變證明 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、出院小結 | 需標注分期及治療方案 |
三、病史資料
- 門診/住院病歷：近2年內的就診記錄（含用藥清單、檢查單）。
- 長期治療方案：如化療、透析等需提供醫(yī)院蓋章的治療計劃書。
四、申請表格及其他材料
- 《門診慢特病待遇申請表》：由醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院領取，需本人及醫(yī)師簽字。
- 代辦委托書（非本人辦理時）：委托人及代辦人身份證復印件。
五、注意事項
- 材料時效性：診斷證明和檢查報告需為近1年內出具（部分病種要求6個月內）。
- 線上提交：2025年起可通過“樂山醫(yī)?！盇PP上傳電子材料，但原件需留存?zhèn)洳椤?/li>
辦理流程通常需15個工作日，審核通過后待遇自次月起生效。若材料不全或不符合病種目錄要求，醫(yī)保經辦機構將一次性告知補正內容。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保科，確保材料完整規(guī)范。
樂山市門診慢特病政策旨在減輕患者長期用藥負擔，提交真實有效的醫(yī)療證明和參保信息是成功申請的關鍵。