?2024年12月23日至2025年1月22日/46種病種/需二級(jí)及以上醫(yī)院病歷?
延安市參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇需滿足特定條件,涵蓋46種慢性病及重大疾病,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。申報(bào)需提交完整醫(yī)療證明,通過線上線下雙渠道辦理,部分病種可享受即時(shí)申報(bào)服務(wù)。
一、?申報(bào)條件核心要素?
?時(shí)間要求?
- ?集中申報(bào)期?:2024年12月23日至2025年1月22日,逾期者可于每月1日至15日補(bǔ)報(bào)。
- ?特殊情形?:惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析患者支持全年即時(shí)申報(bào),年度內(nèi)每人限申報(bào)兩次。
?病種范圍?
覆蓋46類疾病,分為三類:- ?慢性病?:高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等;
- ?重大疾病?:惡性腫瘤門診治療(含放療、化療)、器官移植抗排異治療、血友病等;
- ?地方病與罕見病?:氟骨病、大骨節(jié)病、兒童苯丙酮尿癥等。
?醫(yī)療證明?
- 需提供近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件;
- 無住院記錄者,需提交兩次門診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告(如化驗(yàn)單、影像學(xué)結(jié)果等);
- 部分病種(如惡性腫瘤)需附加《特定病種治療申請(qǐng)表》。
二、?申請(qǐng)流程與材料?
?線上申報(bào)?
通過“延安醫(yī)保”微信公眾號(hào)進(jìn)入“慢特病申報(bào)”小程序,上傳身份證、病歷資料及申請(qǐng)表,實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度。
?線下辦理?
攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院(如延安市人民醫(yī)院)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),填寫《待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,由責(zé)任醫(yī)師審核蓋章。
?關(guān)鍵材料清單?
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)???、身份證或電子憑證 病歷資料 住院病歷或兩次門診記錄(含診斷證明) 附加表格 特定病種需提交治療計(jì)劃表
參保人員通過審核后,可享受門診用藥、檢查等費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷。建議提前整理完整病歷,關(guān)注政策動(dòng)態(tài),確保申報(bào)材料符合最新要求。