根據(jù)2025年新疆地區(qū)醫(yī)保政策,辦理門診特殊?。ㄩT特)手續(xù)需按以下流程進(jìn)行:
一、辦理前提條件
疾病認(rèn)定:需在新疆地區(qū)具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,如糖尿病、惡性腫瘤等26類門特病種。
材料準(zhǔn)備:身份證、醫(yī)???、近3個(gè)月空腹血糖、糖化血紅蛋白等檢查報(bào)告,惡性腫瘤需提供病理報(bào)告復(fù)印件。
二、辦理流程
線上申請
通過“新疆醫(yī)?!盇PP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交申請,填寫個(gè)人信息及病情資料。
需上傳診斷證明、檢查報(bào)告等材料,審核通過后獲取門特資格。
線下申請
攜帶材料至新疆醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如社保局)辦理手續(xù),提交材料審核。
審核通過后,領(lǐng)取門特資格證,即可享受醫(yī)保報(bào)銷。
三、報(bào)銷政策
本地報(bào)銷
市內(nèi)門特病門診費(fèi)用不設(shè)起付線,與住院費(fèi)用共用年度限額,報(bào)銷比例70%。
異地就醫(yī)需提前備案,報(bào)銷比例參照本地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、注意事項(xiàng)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇:需在醫(yī)保系統(tǒng)中自主選點(diǎn),更換需辦理變更手續(xù)。
費(fèi)用結(jié)算:醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用直接結(jié)算,個(gè)人自付部分按比例支付。
建議辦理前通過新疆醫(yī)保官網(wǎng)或“新疆醫(yī)?!盇PP查詢最新政策細(xì)節(jié)。