截至2025年，黑龍江省門診特病的報銷范圍已覆蓋25種疾病，并且在省內(nèi)異地就醫(yī)時可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
為全面了解2025年黑龍江省門診特病檢查項目的報銷政策，以下將從核心病種、報銷標(biāo)準(zhǔn)及異地就醫(yī)便利性等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。
(一) 門診特病的核心病種范圍
黑龍江省通過持續(xù)擴(kuò)圍，將多種慢性消耗性疾病納入了門診特病管理范疇。目前，全省統(tǒng)一的門診特病病種已由最初的16種擴(kuò)大至25種。
具體包括：
- 高血壓
- 糖尿病
- 癲癇
- 帕金森氏病
- 支氣管哮喘
- 重癥肌無力
- 慢性乙型肝炎
- 慢性丙型肝炎
- 布魯氏病
- 冠心病
- 慢性腎功能不全（非透析期）
- 腦卒中后遺癥
- 精神分裂癥
- 阿爾茨海默病
- 血友病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 慢性阻塞性肺疾病
- 活動性結(jié)核病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)
- 再生障礙性貧血
- 兒童孤獨(dú)癥
- 兒童生長激素缺乏癥
- 其他經(jīng)省醫(yī)療保障部門認(rèn)定的疾病
(二) 報銷標(biāo)準(zhǔn)與支付方式
參保人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，其符合規(guī)定的檢查項目費(fèi)用可按政策比例報銷。
| 項目 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 報銷對象 | 在黑龍江省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的 門診特病 患者。 |
| 報銷內(nèi)容 | 患者在治療過程中發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的 檢查項目費(fèi)用 。 |
| 支付方式 | 實(shí)行“一站式”直接結(jié)算。參保人員持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證就診，只需支付個人應(yīng)承擔(dān)的部分， 醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)院直接結(jié)算 。 |
(三) 省內(nèi)異地就醫(yī)的便利性
為提升參保群眾的獲得感，黑龍江省已打通省內(nèi)異地就醫(yī)壁壘。
| 特點(diǎn) | 具體說明 |
|---|---|
| 直接結(jié)算 | 門診特病 患者可在省內(nèi)任何一家開通了該服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接使用醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用，無需事前辦理備案手續(xù)。 |
| 覆蓋機(jī)構(gòu) | 目前，全省已有超過2600家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保群眾提供 門診特病 的異地直接結(jié)算服務(wù)。 |
| 咨詢渠道 | 如有疑問，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線 12393 進(jìn)行咨詢。 |
2025年的政策使黑龍江省的 門診特病 報銷體系更加完善。不僅將病種范圍擴(kuò)大至25種，還實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算，極大地簡化了流程，切實(shí)減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和墊資壓力。