每周≥3次,單次≥4小時
2025年新疆胡楊河門診慢特病透析次數(shù)計算規(guī)則遵循甘肅省統(tǒng)一標準,無尿者每周至少3次,單次4小時,總時長≥12小時/周;殘余尿量>800ml/日者可減少至每周2次,單次5小時。需結(jié)合患者具體情況動態(tài)調(diào)整,確保充分透析。
一、政策依據(jù)與適用范圍
依據(jù)甘肅省統(tǒng)一政策 ,新疆胡楊河執(zhí)行相關(guān)標準,覆蓋血液透析等10個高費用病種 。
二、透析次數(shù)計算規(guī)則
- 1.標準透析次數(shù)無尿者:每周≥3次,單次≥4小時,總時長≥12小時/周。Kt/V指標:需≥1.2,每3個月評估1次。
- 2.靈活調(diào)整條件殘余尿量>800ml/日:可減少至每周2次,單次延長至5小時。
- 3.特殊情況處理低血壓或抽筋:調(diào)低透析液溫度、提高鈉濃度或梯度超濾,防止提前下機。
三、報銷與支付限額
| 病種 | 職工報銷比例 | 居民報銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|
| 血液透析 | 90% | 80% | 80,000元 |
| 其他高費用病種 | 90% | 80% | 依據(jù)具體病種 |
血友病、惡性腫瘤等10個病種支付限額顯著提高 。
四、異地就醫(yī)結(jié)算
- 直接結(jié)算范圍:包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10種慢特病 。
- 結(jié)算程序:
- 5000元以下病種由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收集材料報銷;
- 5000元以上病種直接到經(jīng)辦中心報銷 。
五、注意事項
- 定期復(fù)審:病種復(fù)審期限從2025年1月起重新計算,需提前3個月申請 。
- 多學(xué)科協(xié)作:結(jié)合血管通路維護、營養(yǎng)管理提升透析充分性 。
2025年政策通過擴大病種范圍、提高報銷比例及優(yōu)化異地結(jié)算,旨在減輕患者負擔。透析患者需嚴格遵循次數(shù)標準,結(jié)合動態(tài)評估與自我管理,確保治療效果。