根據(jù)湖南省醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則,結(jié)合權(quán)威信息整理如下:
一、扣款規(guī)則與順序
優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額
扣款時(shí)優(yōu)先從參保人個(gè)人醫(yī)保賬戶余額中扣除,余額不足時(shí)再啟動(dòng)共濟(jì)賬戶或現(xiàn)金支付。
共濟(jì)賬戶使用順序
按綁定時(shí)間 :家庭成員按綁定時(shí)間先后順序扣款,最后綁定的賬戶優(yōu)先使用。
按賬戶余額 :若存在多個(gè)共濟(jì)賬戶,系統(tǒng)默認(rèn)按余額從高到低扣款。
自動(dòng)扣款與授權(quán)
綁定成功后,系統(tǒng)自動(dòng)從個(gè)人賬戶或共濟(jì)賬戶扣款,無(wú)需手動(dòng)操作。
需提供銀行賬戶信息完成自動(dòng)轉(zhuǎn)賬授權(quán),或簽署委托書由共濟(jì)組織直接劃扣。
二、具體扣款場(chǎng)景
門診費(fèi)用
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi):個(gè)人賬戶扣除50%,每年限額400元。
醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi):個(gè)人賬戶扣除20%,每年限額200元。
住院費(fèi)用
主要由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%比例支付,個(gè)人賬戶不足時(shí)可用共濟(jì)賬戶補(bǔ)足。
三、注意事項(xiàng)
跨省使用 :支持省內(nèi)及跨省醫(yī)保共濟(jì)轉(zhuǎn)賬,通過(guò)醫(yī)保錢包完成操作。
現(xiàn)金支付 :若個(gè)人賬戶和共濟(jì)賬戶均不足,需自付剩余費(fèi)用。
建議通過(guò)醫(yī)保電子憑證或京通小程序等官方渠道辦理綁定及扣款,確保信息準(zhǔn)確。