每月10日前均可申報，4月1日起享受待遇
在河北保定，參保人員可通過規(guī)范流程申請門診特殊疾病待遇，享受醫(yī)保報銷支持。申請需滿足基本醫(yī)保參保狀態(tài)，并符合18種門診特殊病種范圍。以下是詳細辦理指南：
一、申請條件
- 1.參保要求需為保定市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，且正常繳費狀態(tài)。
- 2.病種范圍包括結(jié)核病、惡性腫瘤門診治療、糖尿病（合并嚴重并發(fā)癥）、高血壓（合并嚴重并發(fā)癥）等18種疾病。
二、所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)保手冊、身份證復(fù)印件、1寸免冠照片2張 |
| 醫(yī)療資料 | 二級以上醫(yī)院住院病歷、檢查報告、化驗單、診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章） |
| 申請表 | 《河北省基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》（可線上下載或醫(yī)保部門領(lǐng)?。?/td> |
| 其他 | 如代辦需提供代辦人身份證，異地安置人員需額外提供居住證明 |
三、辦理流程
- 時間：每月10日前提交材料（2025年政策調(diào)整后取消季度限制）
- 方式：
- 線下：到參保地醫(yī)保部門或初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格，填寫《特殊病種門診申請表》
- 線上：微信關(guān)注“河北智慧醫(yī)保”小程序，選擇“門特門慢申報”模塊，按提示上傳材料
1.初審申報
2. 攜帶材料到選定的初審醫(yī)院醫(yī)?？疲蓪＜以\查并初步鑒定 醫(yī)院初審
3. 醫(yī)保部門每月底組織專家委員會集中評審，通過者次月1日起享受待遇 專家評審
4. 評審?fù)ㄟ^后，攜帶醫(yī)保手冊到市醫(yī)保處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》 領(lǐng)取憑證
四、注意事項
1. A、B類疾病有效期2年，C類1年，病情未愈需提前辦理續(xù)辦 有效期與續(xù)辦
2. 異地安置人員需由單位醫(yī)保專干或本人到本市初審醫(yī)院辦理 異地就醫(yī)
3. 虛假材料將導(dǎo)致3年內(nèi)禁止申辦，并列入醫(yī)保黑名冊 材料真實性
4. 只能在指定24家定點藥店購藥，需憑處方并保留發(fā)票 購藥限制
保定市門診特殊疾病申請流程已簡化至每月10日前可申報，通過線上線下渠道提交材料后，經(jīng)醫(yī)院和專家雙重審核通過即可享受待遇。申請人需注意病種范圍、材料真實性及有效期規(guī)定，異地就醫(yī)需額外辦理備案。詳情可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦虿樵冞M度。