?可以跨省使用,但需辦理備案手續(xù)。?
2025年安徽蚌埠的?醫(yī)保賬戶共濟(jì)?政策已明確支持跨省使用,但需滿足特定條件。參保職工通過(guò)辦理異地就醫(yī)備案后,其個(gè)人賬戶資金可在備案地的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為家庭成員(配偶、父母、子女)支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)?跨省共濟(jì)?。以下是具體政策要點(diǎn)和實(shí)施細(xì)節(jié):
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)的跨省使用條件
?備案要求?
- 參保人需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理?異地就醫(yī)備案?,備案類型包括異地長(zhǎng)期居住、異地安置等。
- 備案后,個(gè)人賬戶資金可在備案地的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店直接結(jié)算,用于支付家庭成員的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。
?適用范圍?
- ?支付范圍?:包括門診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥、醫(yī)療器械等政策內(nèi)費(fèi)用,以及近親屬的居民醫(yī)保保費(fèi)繳納。
- ?地域限制?:目前全國(guó)已有65.16萬(wàn)家跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支持直接結(jié)算,覆蓋所有省份。
二、蚌埠市醫(yī)保共濟(jì)政策的特殊性
?賬戶計(jì)入方式?
在職職工按繳費(fèi)基數(shù)的?2%?劃入個(gè)人賬戶,退休職工每月固定劃入?70元?,單位繳費(fèi)部分全部納入統(tǒng)籌基金。
?報(bào)銷比例差異?
跨省結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”原則。蚌埠參保人員在省外就醫(yī)時(shí),若未辦理備案,報(bào)銷比例下降?10-20個(gè)百分點(diǎn)?;備案后按參保地標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
?家庭共濟(jì)綁定?
通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)可線上綁定近親屬,實(shí)現(xiàn)賬戶資金跨省共濟(jì)。
三、跨省使用的操作流程
?線上備案?
登錄皖事通APP,進(jìn)入“異地就醫(yī)備案”模塊,填寫備案信息并提交材料(如居住證明或工作證明)。
?就醫(yī)結(jié)算?
在備案地聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),出示醫(yī)保電子憑證或社??ǎ到y(tǒng)自動(dòng)按共濟(jì)賬戶余額結(jié)算符合規(guī)定的費(fèi)用。
?查詢服務(wù)?
通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”查詢備案進(jìn)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單及費(fèi)用明細(xì)。
2025年蚌埠醫(yī)保共濟(jì)政策的跨省使用,顯著提升了參保家庭的醫(yī)療資金靈活性,尤其便利了異地工作和生活的群體。建議參保人提前完成備案并了解就醫(yī)地定點(diǎn)機(jī)構(gòu),以充分享受政策紅利。