2025年山東濰坊醫(yī)保賬戶共濟(jì)在結(jié)算時的使用方式及注意事項(xiàng)如下:
一、省內(nèi)異地(含本地)結(jié)算方式
定點(diǎn)零售藥店
被共濟(jì)人使用本人醫(yī)保碼,在結(jié)算時選擇“家庭共濟(jì)”功能,系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣除個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
部分藥店需通過A8POS機(jī)或云藥店系統(tǒng),選擇展碼人參保地后完成結(jié)算。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需完成家庭共濟(jì)接口改造,通過POS機(jī)或掃碼設(shè)備實(shí)現(xiàn)自動結(jié)算。操作時需選擇展碼人參保地。
二、跨省結(jié)算方式
前提條件
本地共濟(jì)關(guān)系需已完成異地就醫(yī)備案,且參保人所在省份支持跨省家庭共濟(jì)。
被共濟(jì)人需在濰坊就醫(yī)地完成備案。
操作流程
結(jié)算時選擇“家庭共濟(jì)”功能,系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣除個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,支持省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷場景。
三、扣費(fèi)規(guī)則
賬戶獨(dú)立性 :僅扣除被共濟(jì)人個人賬戶余額,不足部分由本人現(xiàn)金支付。
余額優(yōu)先原則 :優(yōu)先使用被共濟(jì)人賬戶余額,若不足則轉(zhuǎn)扣共濟(jì)人賬戶。
四、注意事項(xiàng)
綁定限制 :僅限同一省份內(nèi)綁定,跨省需滿足備案及政策要求。
操作提示 :使用前需確認(rèn)綁定狀態(tài),部分場景需通過醫(yī)保APP或小程序完成身份驗(yàn)證。
五、數(shù)據(jù)參考
2025年上半年,濰坊醫(yī)保賬戶共濟(jì)累計(jì)使用2億人次,覆蓋就醫(yī)、購藥及繳費(fèi)場景,共濟(jì)金額達(dá)261.77億元。