3個(gè)工作日內(nèi)完成線上審核
2025年四川省門診慢特病資格認(rèn)定及備案全面實(shí)現(xiàn)線上辦理，參保人可通過四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“四川醫(yī)保”APP提交材料，經(jīng)審核通過后享受待遇。
一、辦理?xiàng)l件與范圍
- 病種覆蓋：包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種國家及省級(jí)規(guī)定的慢特?。ㄔ斠娤卤恚?。
- 參保要求：需為四川省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
| 病種類型 | 年度報(bào)銷限額（元） | 是否需要年審 |
|---|---|---|
| 高血壓（Ⅲ級(jí)） | 5000 | 是 |
| 糖尿病（伴并發(fā)癥） | 6000 | 否 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 20000 | 是 |
二、線上辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面電子版。
- 近期病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 醫(yī)保電子憑證或社?？ㄐ畔ⅰ?/li>
提交申請(qǐng)
登錄四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)入“慢特病備案”模塊，按提示上傳材料。
審核與反饋
醫(yī)保部門在3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或APP推送通知。
三、待遇與注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷比例：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷70%-85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷50%-70%，具體比例依病種而定。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：需選擇省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店購藥，否則無法直接結(jié)算。
- 變更與終止：如病情好轉(zhuǎn)或參保狀態(tài)變化，需主動(dòng)申報(bào)調(diào)整或取消資格。
2025年四川省門診慢特病管理進(jìn)一步優(yōu)化線上服務(wù)，通過簡化流程、擴(kuò)大病種覆蓋，切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，確保及時(shí)享受待遇。