2025年廣東省門診特定病種(門特)申請(qǐng)步驟如下,綜合線上、線下及異地就醫(yī)需求整理:
一、線上申請(qǐng)流程(推薦)
粵醫(yī)保小程序
關(guān)注“汕尾市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào),進(jìn)入“粵醫(yī)?!毙〕绦蛲瓿蓪?shí)名認(rèn)證;
在“門診特定病種選點(diǎn)”功能中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),填寫患者信息并提交申請(qǐng)。
廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
登錄官網(wǎng)www.gdzwfw.gov.cn,使用微信掃碼進(jìn)入;
在“個(gè)人服務(wù)”中找到“汕尾市醫(yī)保局”,點(diǎn)擊“門診特定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定”;
下載并填寫表格,上傳診斷書、病歷等材料,提交后等待審核。
二、線下申請(qǐng)流程
材料準(zhǔn)備
身份證、社???、病歷資料(含電子化驗(yàn)單)、診斷書等;
部分城市支持使用手機(jī)APP上傳電子材料。
提交申請(qǐng)
攜帶材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診科或醫(yī)保辦窗口;
醫(yī)生填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,經(jīng)科室復(fù)核后提交醫(yī)保部門審核。
三、異地就醫(yī)申請(qǐng)流程
線上辦理
通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧虍?dāng)?shù)卣?wù)網(wǎng)完成異地就醫(yī)備案;
選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),上傳病歷資料并提交申請(qǐng)。
線下辦理
長期居住人員需在參保地提交《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》及病歷資料;
單位參保由單位醫(yī)保專干辦理,個(gè)人參??勺孕星巴t(yī)保窗口提交。
四、注意事項(xiàng)
病種范圍 :需根據(jù)廣東省醫(yī)保局公布的52種病種目錄確認(rèn);
材料時(shí)效 :醫(yī)療證明材料需在有效期內(nèi),過期需重新提交;
報(bào)銷規(guī)則 :超過門檻費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用按住院待遇享受補(bǔ)助。