一名職工醫(yī)保參保人可同時綁定多名符合條件的山東省內(nèi)近親屬。
2025年，在山東青島，參加職工醫(yī)療保險的參保人可通過辦理家庭共濟(jì)綁定，將其醫(yī)保個人賬戶里的余額用于支付其符合條件的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥時個人需要負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)。這項政策旨在提高醫(yī)?；鹗褂眯剩瑢崿F(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療保障互助共濟(jì)。操作主要通過線上渠道完成，便捷高效。
（一）共濟(jì)對象與條件
可綁定的親屬范圍 根據(jù)規(guī)定，一名青島職工醫(yī)保參保人可以將個人賬戶共濟(jì)給其在山東省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的近親屬?？山壎ǖ挠H屬范圍廣泛，包括：
- 配偶
- 子女
- 父母
- 配偶父母
- 兄弟姐妹
- 祖父母
- 外祖父母
- 孫子女
- 外孫子女
使用人參保要求 作為共濟(jì)賬戶的使用人，其本人必須是山東省內(nèi)正常參加基本醫(yī)療保險的參保人員（包括職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），且狀態(tài)正常。這確保了共濟(jì)資金只能用于合規(guī)的醫(yī)療消費(fèi)場景。
- 授權(quán)人（職工參保人）要求 作為授權(quán)方的職工，必須是青島市職工醫(yī)療保險的正常參保繳費(fèi)人員，其個人賬戶內(nèi)有可用余額。
對比項 | 授權(quán)人（職工參保人） | 使用人（共濟(jì)家屬） |
|---|---|---|
參保類型 | 青島市職工基本醫(yī)療保險 | 山東省內(nèi)職工或居民基本醫(yī)療保險 |
參保狀態(tài) | 正常參保繳費(fèi) | 正常參保 |
關(guān)鍵要求 | 個人賬戶有余額 | 必須為近親屬 |
地域范圍 | 青島市 | 山東省 |
（二）辦理與解綁流程
線上辦理渠道 辦理家庭共濟(jì)綁定最便捷的方式是通過線上渠道，無需提交紙質(zhì)材料，通常只需進(jìn)行身份驗證和信息確認(rèn)。
- 官方小程序：可通過微信搜索“青島醫(yī)保”小程序，進(jìn)入后找到“熱門服務(wù)”或“掌辦大廳”中的“醫(yī)保個賬”或“個賬家庭共濟(jì)綁定”模塊進(jìn)行操作 。
- 官方公眾號：關(guān)注“青島醫(yī)療保障”微信公眾號，進(jìn)入“我的醫(yī)?！?“醫(yī)保個賬”-“個賬家庭共濟(jì)綁定”模塊辦理 。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：下載并登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，通過地方專區(qū)或相關(guān)功能模塊進(jìn)行綁定 。
線上辦理步驟 以“青島醫(yī)保”小程序為例：
- 進(jìn)入“個賬家庭共濟(jì)綁定”模塊。
- 點(diǎn)擊“添加綁定人”，輸入使用人（家屬）的身份信息。
- 仔細(xì)閱讀《職工醫(yī)療保險個人賬戶近親屬共濟(jì)說明書》和《承諾書》，并勾選同意。
- 提交信息，完成綁定 。
線下辦理與解綁 如線上辦理遇到問題，也可攜帶本人及使用人有效身份證件、關(guān)系證明等材料，前往青島市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理綁定或解綁 。解綁操作通常也可通過上述線上渠道完成。
（三）共濟(jì)賬戶使用方法
就醫(yī)購藥消費(fèi) 綁定成功后，當(dāng)共濟(jì)家屬在青島市內(nèi)或山東省內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)或購藥時，應(yīng)使用本人的醫(yī)保電子憑證或社?？ㄟM(jìn)行結(jié)算 。在支付個人需要承擔(dān)的費(fèi)用時，告知收費(fèi)人員選擇使用“共濟(jì)”方式支付，系統(tǒng)會自動從授權(quán)人的個人賬戶中扣除相應(yīng)金額 。
代繳居民醫(yī)保費(fèi) 職工參保人可使用本人個人賬戶余額，為已綁定共濟(jì)關(guān)系的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi) 。此操作同樣可通過“青島醫(yī)保”小程序等線上渠道完成，實現(xiàn)“兩步搞定” 。
使用范圍與限制 共濟(jì)賬戶主要用于支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，如藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等 。不能用于支付非醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用，也不能提取現(xiàn)金。共濟(jì)的是個人賬戶的資金，而非報銷待遇。
通過建立家庭共濟(jì)機(jī)制，青島職工醫(yī)保的個人賬戶實現(xiàn)了從“個人使用”到“家庭共享”的轉(zhuǎn)變，有效盤活了沉淀的賬戶資金，減輕了家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)效能。參保人只需通過便捷的線上操作完成綁定，其家人即可在就醫(yī)購藥時享受這一惠民政策。