3類核心材料
2025年陜西銅川辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備個(gè)人身份與醫(yī)保憑證、病種認(rèn)定申請(qǐng)表、病歷與診斷證明三大類核心材料，具體包括社會(huì)保障卡（或身份證）、《銅川市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、二級(jí)及以上醫(yī)院近兩年住院/門診病歷、診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告，委托辦理時(shí)需額外提供雙方身份證件。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 個(gè)人身份與醫(yī)保憑證
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件：用于核驗(yàn)參保身份及醫(yī)保賬戶信息。
- 身份證原件及復(fù)印件：未辦理社保卡的參保人員可提供身份證替代。
- 委托辦理補(bǔ)充材料：委托他人辦理時(shí)，需提供雙方身份證原件及復(fù)印件。
2. 病種認(rèn)定申請(qǐng)表
《銅川市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：需在協(xié)議鑒定醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫，內(nèi)容包括個(gè)人信息、申請(qǐng)病種、病史簡(jiǎn)述等，無需單位蓋章。
3. 病歷與診斷證明
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 住院病歷復(fù)印件 | 近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷（含病歷首頁(yè)、病程記錄、檢查報(bào)告） | 首次申請(qǐng)或病情復(fù)雜病種 |
| 門診病歷原件 | 近兩年兩次以上門診就診記錄（需包含診斷、用藥及檢查結(jié)果） | 無需住院的慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?/td> |
| 診斷證明書 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，明確診斷病種名稱、診斷依據(jù)，加蓋醫(yī)院公章 | 所有病種必備 |
| 專項(xiàng)檢查報(bào)告 | 與病種相關(guān)的檢驗(yàn)、影像報(bào)告（如惡性腫瘤病理報(bào)告、糖尿病糖化血紅蛋白檢測(cè)） | 特定病種補(bǔ)充證明（如腫瘤、透析） |
二、病種差異化材料補(bǔ)充
1. Ⅰ類門診慢特病（46種）
- 惡性腫瘤門診治療：需提供病理診斷報(bào)告、放療/化療方案記錄；
- 透析治療：腎功能衰竭診斷證明、透析治療記錄（血液/腹膜透析）；
- 器官移植抗排異：移植手術(shù)證明、抗排異藥物處方及購(gòu)藥記錄；
- 精神疾病：精神科住院病歷、心理評(píng)估報(bào)告（限精神分裂癥等病種）。
2. Ⅱ類門診慢特?。?種）
僅適用于已在保障期患者，新增申請(qǐng)不再受理，復(fù)審時(shí)需提供原認(rèn)定材料及近一年治療記錄。
三、辦理注意事項(xiàng)
1. 材料時(shí)效與格式
- 病歷、檢查報(bào)告需為近兩年內(nèi)出具，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)?？乒?；
- 所有材料需使用A4紙復(fù)印，按“身份憑證-申請(qǐng)表-病歷-診斷證明-檢查報(bào)告”順序整理。
2. 鑒定機(jī)構(gòu)與流程
- 需在銅川市人民醫(yī)院、礦務(wù)局中心醫(yī)院等6家協(xié)議醫(yī)院提交材料，由醫(yī)院組織專家現(xiàn)場(chǎng)鑒定；
- 惡性腫瘤、透析等急重癥患者可憑診斷證明即時(shí)享受待遇，其他病種自認(rèn)定次月起生效。
3. 復(fù)審材料要求
- 肺結(jié)核、耐藥性結(jié)核病等7個(gè)病種每年復(fù)審，需提供近一年治療記錄；
- 惡性腫瘤、糖尿病等9個(gè)病種每2年復(fù)審，需補(bǔ)充最新檢查報(bào)告（如腫瘤標(biāo)志物、血糖監(jiān)測(cè)記錄）。
參保人員需確保材料真實(shí)完整，未按要求提供或材料不全將導(dǎo)致申請(qǐng)延遲。建議提前通過協(xié)議醫(yī)院醫(yī)保科或“銅川人社”公眾號(hào)咨詢，避免因材料遺漏影響待遇享受。