近親屬范圍含配偶、父母、子女等，需先綁定后結(jié)算，優(yōu)先扣本人賬戶(hù)再扣共濟(jì)賬戶(hù)。
2025年遼寧朝陽(yáng)門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算時(shí)，需先通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道綁定近親屬，就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用被共濟(jì)人本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按綁定順序自動(dòng)從共濟(jì)賬戶(hù)扣除個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，覆蓋門(mén)診、購(gòu)藥等場(chǎng)景，僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。
一、門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)使用條件
參保與親屬關(guān)系要求
- 共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，不含配偶的父母。
- 被共濟(jì)人需正常參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保均可）。
綁定要求
需提前完成家庭共濟(jì)綁定，未綁定無(wú)法使用共濟(jì)賬戶(hù)資金。
二、門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算流程
就醫(yī)結(jié)算步驟
- 憑證使用：被共濟(jì)人需持本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證就診，不可直接使用共濟(jì)人醫(yī)保卡。
- 自動(dòng)扣款順序：結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除被共濟(jì)人本人個(gè)人賬戶(hù)資金，余額不足時(shí)，系統(tǒng)按綁定設(shè)置的順序從共濟(jì)人賬戶(hù)扣除。
支持場(chǎng)景與范圍
場(chǎng)景 覆蓋費(fèi)用類(lèi)型 禁用范圍 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診 診查費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、一般診療費(fèi)等個(gè)人負(fù)擔(dān)部分 美容整形、體檢、保健品、非醫(yī)保目錄項(xiàng)目 定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 非醫(yī)保目錄商品 住院及特殊病種門(mén)診 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付/自費(fèi)部分（需綁定協(xié)議支持） 無(wú)
三、家庭共濟(jì)綁定方式
線(xiàn)上辦理
- 通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)申請(qǐng)”模塊、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保微信公眾號(hào)或網(wǎng)站操作，輸入被共濟(jì)人身份證號(hào)、醫(yī)保卡號(hào)及親屬關(guān)系，完成綁定。
- 電子社?？ㄓH情服務(wù)：在電子社?？ā坝H情服務(wù)”中添加親屬，完成人臉識(shí)別認(rèn)證后即可綁定。
線(xiàn)下辦理
攜帶共濟(jì)人與被共濟(jì)人身份證、醫(yī)?？?、親屬關(guān)系證明（如戶(hù)口本），到參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理。
四、注意事項(xiàng)
賬戶(hù)安全與違規(guī)責(zé)任
- 共濟(jì)賬戶(hù)默認(rèn)密碼需及時(shí)修改（如初始密碼000000），避免賬戶(hù)被盜用。
- 轉(zhuǎn)借賬戶(hù)給非綁定人員、偽造票據(jù)等醫(yī)保欺詐行為，將面臨法律責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重者追究刑事責(zé)任。
變更與解綁
可在線(xiàn)上平臺(tái)“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)申請(qǐng)”模塊操作變更扣款順序或解綁，線(xiàn)下需攜帶材料到醫(yī)保大廳辦理。
跨省使用說(shuō)明
遼寧已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能，共濟(jì)資金可跨省用于近親屬就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算，需確保雙方統(tǒng)籌區(qū)均支持跨省共濟(jì)。
門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)綁定近親屬實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源共享，使用時(shí)需遵守憑證規(guī)則與扣款順序，聚焦醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，既提升個(gè)人賬戶(hù)使用效率，又需避免違規(guī)操作風(fēng)險(xiǎn)。