1-3個工作日
甘肅省平?jīng)鍪?/strong>于2025年正式開通特殊門診罕見病申請通道,為罕見病患者提供快速審批、醫(yī)保報銷及醫(yī)療救助等一站式服務,有效緩解就醫(yī)負擔。
一、申請條件與范圍
疾病認定標準
- 國家罕見病目錄內疾?。ㄈ?strong>戈謝病、龐貝病等)
- 需提供三級甲等醫(yī)院出具的診斷證明及基因檢測報告
- 甘肅省戶籍或常住居民(需提供居住證)
參保要求
- 參加甘肅省基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)
- 連續(xù)繳費滿6個月以上
排除情形
- 非罕見病或目錄外疾病
- 資料不全或偽造證明
| 申請條件 | 具體要求 | 例外情況 |
|---|---|---|
| 疾病類型 | 國家罕見病目錄內 | 目錄外但省級認定的特殊病例 |
| 診斷機構 | 三級甲等醫(yī)院 | 省外醫(yī)院需額外備案 |
| 醫(yī)保狀態(tài) | 連續(xù)繳費6個月以上 | 新生兒、退役軍人等特殊群體 |
二、申請流程與材料
線上申請
- 登錄甘肅省醫(yī)保服務平臺或平?jīng)鍪嗅t(yī)保局官網(wǎng)
- 填寫《特殊門診罕見病申請表》并上傳電子材料
線下提交
- 前往平?jīng)鍪姓辗罩行?/strong>醫(yī)保窗口
- 遞交紙質材料(需原件+復印件)
審核與公示
- 醫(yī)保部門在3個工作日內完成初審
- 通過后公示5天,無異議即生效
| 申請方式 | 所需材料 | 處理時限 |
|---|---|---|
| 線上 | 電子申請表、診斷證明、基因報告、身份證、醫(yī)???/td> | 1-3個工作日 |
| 線下 | 紙質申請表、醫(yī)院蓋章的病歷、檢測報告原件、戶口本復印件 | 3-5個工作日 |
三、保障政策與待遇
報銷比例
- 職工醫(yī)保:85%報銷,年度限額20萬元
- 居民醫(yī)保:70%報銷,年度限額15萬元
特殊救助
- 低保戶、特困人員可申請醫(yī)療救助(額外報銷10%-15%)
- 兒童患者享受優(yōu)先審批及康復補貼
定點醫(yī)院
- 平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院、甘肅省人民醫(yī)院等5家機構
- 支持跨省轉診(需提前備案)
| 保障類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 基本醫(yī)保 | 70%-85% | 15-20萬元 | 所有參保患者 |
| 醫(yī)療救助 | 額外10%-15% | 無上限 | 低保、特困、殘疾患者 |
| 康復補貼 | 按項目計算 | 5000元/年 | 18歲以下兒童患者 |
2025年甘肅平?jīng)鲩T特罕見病申請通道的開通,標志著罕見病保障體系的進一步完善,通過簡化流程、提高報銷比例及擴大救助范圍,切實為患者家庭減輕經(jīng)濟壓力,體現(xiàn)了醫(yī)療保障政策的精準化與人性化。