可以

2025年山西大同門診共濟(jì)賬戶可以享受門診報銷，但需注意報銷主體與使用規(guī)則。具體政策如下：

1. 報銷主體限制

   醫(yī)保共濟(jì)賬戶中的資金僅限參保人本人使用，用于支付門診自費(fèi)部分（如檢查費(fèi)、藥品自付費(fèi)用），但 不能替代參保人本人享受門診報銷 。家庭成員可共享個人賬戶余額，但需通過本人醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算。

2. 報銷范圍與規(guī)則

   • 適用場景 ：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，若個人賬戶余額不足，可直接使用共濟(jì)賬戶資金支付個人承擔(dān)的費(fèi)用。

   • 報銷比例 ：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別不同，報銷比例有所差異。例如，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院報銷比例80%-90%，三類醫(yī)院報銷比例最高達(dá)70%（退休人員）。

   • 起付標(biāo)準(zhǔn) ：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別分檔（30元/次至80元/次），累計超300元后取消起付線。

3. 政策優(yōu)勢

   通過醫(yī)保共濟(jì)，家庭門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)顯著降低，個人賬戶資金利用率提高，同時不影響參保人正常報銷權(quán)益。

醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持門診自費(fèi)費(fèi)用支付，但報銷需由參保人本人持卡操作，家庭成員可共享賬戶余額。具體報銷比例和規(guī)則以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行為準(zhǔn)。