?2025年安徽亳州門診特殊疾病兒童病種范圍涵蓋腦癱(≤14歲)、先天性免疫蛋白缺乏癥、生長激素缺乏癥等18類專屬病種,同時包含高血壓、糖尿病等84種慢性病中部分可發(fā)生于兒童的病種。?
亳州市將兒童門診特病分為三類管理,其中Ⅰ類病種以慢性病為主(如?高血壓?、?糖尿病?),Ⅱ類病種包含?白血病?、?血友病?等重癥,Ⅲ類病種新增?戈謝病?、?結(jié)節(jié)性硬化癥?等罕見病。兒童專屬病種需符合年齡限制(通?!?4歲),且需經(jīng)二級以上醫(yī)療機構(gòu)確診。
一、兒童門診特病主要病種范圍
?兒童專屬病種?
- ?腦癱(≤14歲)?:需提供神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的醫(yī)學證明,包括運動功能障礙評估報告。
- ?先天性免疫蛋白缺乏癥?:確診需血清免疫球蛋白檢測及基因分析,臨床表現(xiàn)為反復嚴重感染。
- ?生長激素缺乏癥?:骨齡延遲、生長速度<4cm/年,需垂體功能檢查及激發(fā)試驗結(jié)果支持。
?慢性病中兒童高發(fā)病種?
- ?支氣管哮喘?:診斷需結(jié)合肺功能檢查(FEV1/FVC<0.70)及過敏原檢測。
- ?癲癇?:提供至少兩次非誘發(fā)性發(fā)作病歷及腦電圖異常報告。
?新增罕見病病種(2025年調(diào)整)?
- ?脊髓性肌萎縮癥(SMA)?:基因檢測確診SMN1基因缺失,表現(xiàn)為進行性肌無力。
- ?低磷性佝僂病?:血磷降低、堿性磷酸酶升高,需X線顯示骨骼畸形。
二、病種認定與管理要點
?診斷標準?
- 需二級以上醫(yī)院出具確診證明,部分病種(如?肺動脈高壓?)要求三級醫(yī)院診斷。
- 罕見病需提供基因檢測或特異性生化指標報告(如?戈謝病?的葡糖腦苷脂酶活性檢測)。
?待遇保障?
- Ⅰ類病種年度支付限額5000元,Ⅱ類病種8萬元,Ⅲ類病種按實際費用70%報銷(封頂15萬元)。
- ?白血病?、?血友病?等重癥享受大病保險二次報銷,起付線1.5萬元后分段補償。
?動態(tài)調(diào)整機制?
2025年起新增?發(fā)作性睡病?、?大動脈炎?等病種,取消部分復審周期過短的病種(如?慢性蕁麻疹?需每年復審)。
亳州市通過優(yōu)化線上申辦流程,實現(xiàn)兒童特病資格“即申即享”,家長可通過“皖事通”APP提交病歷資料,10個工作日內(nèi)完成審核。政策強調(diào)對孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童的特病待遇傾斜,其醫(yī)療費用報銷比例上浮10%。