2025年云南文山居民醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可共濟(jì)給3名家屬使用。
參保人可通過醫(yī)保共濟(jì)賬戶授權(quán)配偶、父母、子女使用其個(gè)人賬戶余額，用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用、住院自付部分及藥店購藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭互助。

一、共濟(jì)對(duì)象與條件

1. 適用人群

   • 授權(quán)人：文山州居民醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶有余額。
   • 被共濟(jì)人：授權(quán)人的直系親屬（配偶、父母、子女），需在云南省內(nèi)參保（含職工或居民醫(yī)保）。

2. 綁定要求

   • 需通過云南醫(yī)保小程序或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理綁定，提供雙方身份證、關(guān)系證明（如戶口本）。
   • 每名參保人最多綁定3人，且被共濟(jì)人不可重復(fù)接受多人授權(quán)。

二、使用范圍與流程

1. 支付范圍

   項(xiàng)目	共濟(jì)賬戶可用	備注
   門診費(fèi)用	是	限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
   住院自付部分	是	需符合醫(yī)保目錄
   藥店購藥	是	限醫(yī)保定點(diǎn)藥店
   體檢、疫苗	否	非治療性項(xiàng)目不納入

2. 操作流程

   • 步驟1：授權(quán)人登錄云南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
   • 步驟2：填寫被共濟(jì)人信息并提交審核，審核通過后即時(shí)生效。
   • 步驟3：被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶余額。

三、注意事項(xiàng)與限制

1. 資金流向

   • 共濟(jì)賬戶資金僅可用于醫(yī)療消費(fèi)，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
   • 授權(quán)人可隨時(shí)解綁或更換被共濟(jì)人，解綁后剩余資金仍歸授權(quán)人所有。

2. 報(bào)銷優(yōu)先級(jí)

   被共濟(jì)人結(jié)算時(shí)，按醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷→個(gè)人賬戶→共濟(jì)賬戶順序扣款。

3. 時(shí)效性

   綁定關(guān)系長期有效，但若授權(quán)人斷繳醫(yī)保或個(gè)人賬戶清零，共濟(jì)功能自動(dòng)暫停。

通過醫(yī)保共濟(jì)政策，文山州居民可靈活調(diào)配家庭醫(yī)療資金，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建議參保人定期查詢賬戶余額及使用記錄，確保合規(guī)享受待遇。