不是,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可授權(quán)一個(gè)或多個(gè)家庭成員使用。
2025 年起,廣東廣州醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。職工醫(yī)保參保人員可以授權(quán)一個(gè)或多個(gè)家庭成員使用本人個(gè)人賬戶用于支付符合規(guī)定的費(fèi)用 。
(一)共濟(jì)關(guān)系建立
- 遵循原則:職工醫(yī)保參保人員遵循自愿原則建立共濟(jì)關(guān)系。
- 辦理渠道:可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的線上線下渠道辦理。線上如 “醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 或地方醫(yī)保服務(wù)平臺(tái);線下則前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
- 所需材料:提交本人及近親屬有效身份證件等信息,并簽署個(gè)人承諾書。
(二)共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
- 使用限制:醫(yī)??ū旧聿荒芄灿?,只能共濟(jì)個(gè)人賬戶內(nèi)的資金。就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保碼,使用本人醫(yī)??樗藪焯?hào)就醫(yī)屬于 “冒名就醫(yī)”,可能面臨法律處罰。
- 支付范圍:個(gè)人賬戶結(jié)余資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。例如,子女門診看病的自費(fèi)部分、在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品的費(fèi)用等都可以使用共濟(jì)賬戶支付。
- 支付上限:部分地區(qū)可能設(shè)置單日支付上限,如廣州規(guī)定單日上限 500 元。
- 多成員綁定及使用順序:授權(quán)人可以與一個(gè)或多個(gè)家庭成員進(jìn)行綁定,最多不超過六人,具體限定為父親、母親、配偶、子女三人。與多人綁定的,優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額最多人員的個(gè)人賬戶資金,一次只能使用一個(gè)授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金 。如廣州市職工醫(yī)保參保人 A 添加其配偶 B(廣州市職工醫(yī)保參保人)、子女 C(廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人)為共濟(jì)對(duì)象,則配偶 B 在本人個(gè)人賬戶余額為零的情況下可以使用 A 的個(gè)人賬戶余額,子女 C 為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人沒有建立個(gè)人賬戶,可以直接使用 A 的個(gè)人賬戶余額。
2025 年廣東廣州醫(yī)保賬戶共濟(jì)并非只能扣一個(gè)人,職工醫(yī)保參保人員可根據(jù)自身需求,授權(quán)一個(gè)或多個(gè)近親屬使用個(gè)人賬戶資金用于符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支付 ,但需遵循相關(guān)的共濟(jì)關(guān)系建立流程及使用規(guī)則。