最多綁定10名家庭成員
2025年黑龍江雙鴨山職工醫(yī)保參保人可通過(guò)家庭共濟(jì)政策，將個(gè)人賬戶(hù)資金用于配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費(fèi)用支付或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)。
一、家庭共濟(jì)政策的核心要點(diǎn)
適用人群
- 主賬戶(hù)人：黑龍江省職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶(hù)余額充足且醫(yī)保狀態(tài)正常。
- 被共濟(jì)人：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需為黑龍江省基本醫(yī)保參保人。
使用范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用支付：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店就醫(yī)購(gòu)藥產(chǎn)生的個(gè)人自付費(fèi)用（如掛號(hào)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)）。
- 代繳醫(yī)保費(fèi)：為綁定的家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)用。
項(xiàng)目 共濟(jì)支付范圍 不可支付范圍 醫(yī)療費(fèi)用 個(gè)人自付部分 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)部分、非醫(yī)保目錄項(xiàng)目 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi) 黑龍江省居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) 其他省份醫(yī)保繳費(fèi)、商業(yè)保險(xiǎn) 其他用途 無(wú) 保健品、生活用品等非醫(yī)療用途 辦理流程
- 線(xiàn)上辦理：通過(guò)“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或支付寶小程序完成綁定，需上傳身份證明及關(guān)系證明（如戶(hù)口本）。
- 線(xiàn)下辦理：攜帶材料至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，即時(shí)生效。
二、使用場(chǎng)景與操作細(xì)節(jié)
就醫(yī)購(gòu)藥
- 家屬需使用 本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶(hù)余額，不足部分從共濟(jì)賬戶(hù)劃扣。
- 若家屬行動(dòng)不便，代購(gòu)藥品需提供 委托書(shū)及雙方身份證，且藥品需符合醫(yī)保目錄。
跨省使用
- 共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保，但無(wú)需同城。
- 跨省就醫(yī)可通過(guò) 醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬 功能實(shí)現(xiàn)，但需確認(rèn)目標(biāo)地區(qū)支持該功能（如福建、山東等已試點(diǎn)）。
三、注意事項(xiàng)
- 資金安全：共濟(jì)賬戶(hù)僅支持單向轉(zhuǎn)賬，資金無(wú)法逆向回流至主賬戶(hù)。
- 綁定限制：1名主賬戶(hù)人最多綁定10名家庭成員，且需每年確認(rèn)關(guān)系有效性。
- 違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)：冒用他人醫(yī)?？ɑ蛱摌?gòu)親屬關(guān)系將面臨醫(yī)保基金監(jiān)管處罰。
黑龍江雙鴨山家庭共濟(jì)醫(yī)保政策顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率，尤其為多子女家庭、老年慢性病患者提供了實(shí)質(zhì)性支持。通過(guò)明確綁定流程、使用范圍及限制條件，該政策在保障資金安全的實(shí)現(xiàn)了家庭成員間的健康互助，建議參保人充分利用線(xiàn)上渠道辦理以提升便利性。