近親屬7類成員可共享賬戶資金
2025年河南鄭州職工醫(yī)保個人賬戶資金可通過家庭共濟功能，授權(quán)配偶、父母、子女等近親屬在門診、購藥、住院等場景使用，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用分擔。
一、家庭共濟綁定條件
參保要求
- 使用人需為河南省職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額充足。
- 被使用人需為已參加河南省基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保）的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
材料準備
- 雙方身份證或戶口本（證明親屬關(guān)系）。
- 綁定人需通過實名認證的醫(yī)保電子憑證或社保卡。
二、操作流程與使用方式
線上綁定步驟
- 登錄“河南醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或支付寶/微信小程序，進入“家庭共濟”模塊。
- 填寫被綁定人信息，上傳關(guān)系證明，提交后1-3個工作日審核完成。
門診及購藥使用
- 被綁定人就醫(yī)時需使用本人醫(yī)?？?/strong>結(jié)算，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣除個人負擔部分。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店覆蓋全省，支持跨省結(jié)算（已開通地區(qū)）。
| 使用場景 | 支付范圍 | 支付比例 |
|---|---|---|
| 門診費用 | 掛號費、檢查費、藥品費等 | 按醫(yī)保目錄比例自動結(jié)算 |
| 住院自付費用 | 起付線以下、醫(yī)保報銷后剩余部分 | 100%賬戶余額支付 |
| 居民醫(yī)保繳費 | 為近親屬繳納居民醫(yī)保費用 | 全額從共濟賬戶扣除 |
- 特殊情況處理
- 代購藥品：需提供代購人身份證及患者醫(yī)保卡，并在處方簽注明代購關(guān)系。
- 賬戶解綁：通過線上平臺申請，解綁后資金仍歸屬原賬戶持有人。
三、注意事項
禁止行為
- 嚴禁外借醫(yī)?？?/strong>，共濟僅限賬戶資金共享，冒用將承擔法律責任。
- 共濟資金不可提現(xiàn)，僅限醫(yī)療用途。
賬戶安全
- 設(shè)置支付密碼，避免未授權(quán)使用。
- 定期通過醫(yī)保平臺查詢消費記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時凍結(jié)賬戶。
家庭共濟功能大幅提升了醫(yī)保資金使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負擔，但需嚴格遵守醫(yī)保政策，確保資金用于合規(guī)醫(yī)療場景。綁定前務(wù)必核實親屬參保狀態(tài)，使用中保留相關(guān)憑證，以保障權(quán)益。