?可以?
2025年寧夏固原市職工醫(yī)保門診共濟賬戶在家庭成員使用時,每次扣款僅能從?一個授權(quán)人賬戶?中扣除,不可同時從多個賬戶劃轉(zhuǎn)。該政策通過“?大小共濟?”機制實現(xiàn)家庭互助,但需遵循實名就醫(yī)、單向授權(quán)等規(guī)則。
?一、政策核心規(guī)則?
?扣款限制?
- ?單次單賬戶?:家庭成員就醫(yī)時,系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人賬戶余額,不足部分僅能選擇?一名已綁定的授權(quán)人賬戶?補足,無法疊加使用多個賬戶資金。
- ?綁定上限?:一名職工最多可綁定6名近親屬(如配偶、父母、子女等),但每次扣款僅關(guān)聯(lián)一個授權(quán)人。
?使用優(yōu)先級?
- 第一順位:患者本人醫(yī)保賬戶余額。
- 第二順位:若本人賬戶不足,系統(tǒng)按綁定順序或余額從高到低自動選擇?一個授權(quán)人賬戶?扣款。
?二、固原市政策特色?
?報銷待遇?
- ?起付標準?:普通門診300元/年,慢特病500元/年。
- ?報銷比例?:在職職工60%-75%,退休人員65%-80%,年度限額分別為4000元、4500元。
?共濟范圍?
僅限寧夏省內(nèi)參保的職工與親屬,且需通過“?我的寧夏?”APP或支付寶小程序完成綁定。
?三、注意事項?
- ?實名就醫(yī)?:家庭成員必須持本人醫(yī)??ň驮\,禁止冒用授權(quán)人信息,否則視為騙保。
- ?資金流向?:共濟關(guān)系為單向,授權(quán)人無法反向使用被綁定人賬戶資金。
通過門診共濟政策,固原市職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效率顯著提升,但需注意扣款規(guī)則與操作流程,確保合規(guī)享受保障。