2025年1月1日起實施，有效期5年，共濟范圍擴大至8類近親屬

2025年廣東深圳家庭共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人員通過授權(quán)綁定，將其個人賬戶余額供近親屬使用的醫(yī)療保障機制，實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療費用共濟互助，提高醫(yī)?；?/strong>使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

一、家庭共濟賬戶的基本概念

1. 定義與功能

家庭共濟賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶功能的延伸，允許參保職工將其個人賬戶余額授權(quán)給近親屬使用，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用和醫(yī)保繳費。這一機制實現(xiàn)了醫(yī)保資金在家庭成員間的合理流動，提高了醫(yī)療保障的共濟性和可持續(xù)性。

2. 政策背景與發(fā)展歷程

家庭共濟賬戶政策經(jīng)歷了從無到有、范圍逐步擴大的發(fā)展過程。最初僅限于配偶、父母、子女之間的共濟，隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善，2025年廣東省進(jìn)一步擴大了共濟范圍，將兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬納入共濟體系，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的普惠性和家庭關(guān)懷。

二、2025年政策的主要內(nèi)容

1. 實施時間與有效期

2025年廣東深圳家庭共濟賬戶政策自2025年1月1日起正式實施，有效期5年。這一時間安排為參保人員提供了穩(wěn)定的政策預(yù)期，有利于家庭共濟機制的長期健康發(fā)展。

2. 共濟范圍的擴大

與以往政策相比，2025年家庭共濟賬戶的共濟范圍顯著擴大，具體包括：

這一調(diào)整使共濟范圍從原來的3類人員擴大至8類近親屬，大幅提升了家庭共濟的覆蓋面和實用性。

3. 資金使用范圍

家庭共濟賬戶的資金使用范圍主要包括以下方面：

三、辦理流程與使用規(guī)則

1. 綁定方式與渠道

參保人員可通過多種渠道辦理家庭共濟關(guān)系綁定：

2. 使用規(guī)則與限制

家庭共濟賬戶的使用需遵循以下規(guī)則：

1. 共濟人A必須擁有職工醫(yī)保個人賬戶，被共濟人B屬于共濟范圍內(nèi)的人員且醫(yī)保在繳
2. 共濟人A需在電腦或手機上進(jìn)行家庭共濟授權(quán)綁定
3. 綁定成功后，被共濟人B就醫(yī)時先刷自己的社保卡/醫(yī)保碼結(jié)算，先走醫(yī)保統(tǒng)籌報銷，報銷后屬于能用個賬支付的部分費用，可以從共濟人A的個人賬戶余額內(nèi)扣減
4. 不是所有看病買藥費用都能用個賬支付，只有屬于個賬余額支付范圍內(nèi)的費用才可以
5. 個人賬戶支付部分不納入醫(yī)療救助、商業(yè)保險、其他補充保險待遇的支付范圍

3. 省內(nèi)異地共濟

2025年政策支持省內(nèi)異地共濟，深圳的職工醫(yī)保參保人員可以將其個人賬戶余額供廣東省內(nèi)其他地市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬使用。但需注意就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)是否屬于省內(nèi)異地共濟的定點醫(yī)院，目前省內(nèi)異地共濟正在逐步實施過程中。

四、政策意義與影響

1. 提高醫(yī)?；鹗褂眯?/strong>

家庭共濟賬戶政策實現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的合理流動，避免了個人賬戶資金沉淀，提高了醫(yī)?；?/strong>的整體使用效率，使有限的醫(yī)療資源發(fā)揮更大的社會效益。

2. 減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)

通過家庭共濟機制，職工醫(yī)保參保人員可以幫助近親屬支付醫(yī)療費用和醫(yī)保繳費，特別是對于沒有個人賬戶或賬戶余額不足的家庭成員，這一政策有效減輕了家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了社會保障的共濟性和家庭關(guān)懷。

3. 促進(jìn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展

家庭共濟賬戶政策是醫(yī)療保障制度改革的重要組成部分，通過擴大共濟范圍、優(yōu)化資金使用，促進(jìn)了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展，為構(gòu)建更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系奠定了基礎(chǔ)。

2025年廣東深圳家庭共濟賬戶政策的實施，標(biāo)志著醫(yī)療保障制度向更加人性化、家庭化方向發(fā)展，通過擴大共濟范圍、簡化辦理流程、優(yōu)化使用規(guī)則，使參保人員能夠更好地利用醫(yī)保個人賬戶資金，為家庭成員提供更全面的醫(yī)療保障，體現(xiàn)了社會保障制度的溫度和深度。