43種
2025年湖南衡陽門診特殊病種罕見病申請通道的核心問題是關(guān)于衡陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，患有43種特殊病種或罕見病，如何申請門診特殊病種待遇。
一、申請對象
參加衡陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；虺擎?zhèn)職工醫(yī)保，并患有衡陽市規(guī)定特殊病種的人員。
二、申請方式
特殊病種門診采取年度集中申請和即時申請兩種方式。
1. 集中申請
每個年度集中申請兩次，分別為4月1日至4月30日，10月1日至10月31日。經(jīng)專家組評審?fù)ㄟ^后次月享受待遇。
2. 即時申請
對特殊病種中的惡性腫瘤、終末期腎臟?。ㄩT診透析治療）、白血病、精神分裂癥、肺結(jié)核、血友病及肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術(shù)后的抗排異治療，每個工作日均可申請，即時辦理，從審批通過之日起開始享受相應(yīng)待遇。
三、申請時間
- 集中申請時間：每個年度集中申請兩次，分別為4月1日至4月30日，10月1日至10月31日。
- 即時申請時間：每個工作日均可申請。
四、申請資料
- 二級以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（包括病歷首頁、入院記錄、出院記錄、醫(yī)囑記錄單、及相關(guān)并發(fā)癥檢查報告單、糖尿病住院期間治療單）。
- 疾病診斷證明書（原件并蓋章）。
- 身份證復(fù)印件。
- 《衡陽縣基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇認定申請表》。
- 所有病歷需加蓋醫(yī)院病案管理部門公章。
五、申請地點
新申請人員原則上在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府便民服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口申請，由縣醫(yī)保事務(wù)中心負責(zé)資料初審和匯總上報等工作；不能到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理的人員可到縣醫(yī)保事務(wù)中心特殊門診管理股（縣政務(wù)中心一樓服務(wù)大廳特門窗口）申請。
六、特殊病種范圍
衡陽市特殊病種范圍包括43種疾病，如惡性腫瘤、慢性腎功能不全、高血壓三期、糖尿病等。
七、報銷比例和限額
- 報銷比例：除器官移植、尿毒癥比例為80%，精神分裂癥報銷100%，其他40個病種均為70%。
- 報銷限額：最高可報銷1800-54000元/年。
八、注意事項
- 為預(yù)防新冠肺炎，減少人員聚集，確保參保人員特殊病種門診醫(yī)療受理資料工作有序進行，具體時間安排會根據(jù)疫情防控要求進行調(diào)整。
- 特門評審資料原則上限本人提交，對于因?。垼┎荒艿浆F(xiàn)場提交的，可委托其親屬或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村幫代辦專干進行代辦。禁止協(xié)議定點藥店代送特門資料。
- 屬于特殊病種范圍且資料齊全的予以受理。符合特殊病種范圍，但資料不齊全的，一次性告知需補充的全部資料，補齊資料且在受理期限內(nèi)的，可予以受理。不符合特殊病種范圍的、或檢查資料不齊全的，不予受理。
通過以上信息，希望能幫助到需要申請衡陽市門診特殊病種待遇的參保人員。如有疑問，請及時聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進行咨詢。
