醫(yī)保親情賬戶主要用于便捷就醫(yī)和查詢醫(yī)療費(fèi)用，不涉及資金共享；家庭共濟(jì)則側(cè)重于資金共享，將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金用于支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用。
在山東臨沂，2025年的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，區(qū)分了兩種不同的服務(wù)：醫(yī)保親情賬戶與家庭共濟(jì)。前者允許參保人員為家人展示醫(yī)保電子憑證，方便就醫(yī)購藥，但不涉及資金的轉(zhuǎn)移；后者則是授權(quán)個(gè)人賬戶歷年余額給近親屬使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的資金互助。
一、理解醫(yī)保親情賬戶
- 定義與功能 醫(yī)保親情賬戶是指綁定在參保人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶，它使得參保人在陪同家人看病時(shí)能夠幫助出示家人的醫(yī)保電子憑證，從而簡化就醫(yī)流程，并能查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用。
- 綁定與使用 通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或支付寶等平臺(tái)進(jìn)行綁定操作。需要注意的是，親情賬戶僅用于展示家人的醫(yī)保電子憑證，不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的共享。
- 實(shí)際應(yīng)用示例
功能 描述 展示憑證 使用自己的手機(jī)展示親人的醫(yī)保電子憑證 查詢費(fèi)用 查看家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用
二、解析家庭共濟(jì)
- 定義與功能 家庭共濟(jì)是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可以給家庭成員使用的制度，旨在減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。被共濟(jì)人需使用自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶中扣除相應(yīng)費(fèi)用。
- 創(chuàng)建與綁定 職工醫(yī)保參保人可以通過官方指定渠道創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶，并邀請家庭成員加入。共濟(jì)賬戶的資金可用于支付醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防性免疫二類疫苗的費(fèi)用以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品等符合政策范圍內(nèi)的費(fèi)用。
- 操作指南對比表
步驟 親情賬戶 家庭共濟(jì) 平臺(tái)選擇 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶等 浙里辦、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)等 資金轉(zhuǎn)移 不涉及 可以進(jìn)行資金劃撥
三、兩者的區(qū)別與聯(lián)系
- 功能差異
- 醫(yī)保親情賬戶主要用于便捷就醫(yī)和查詢醫(yī)療費(fèi)用，不涉及資金共享。
- 家庭共濟(jì)側(cè)重于資金共享，將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金用于支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用。
- 使用方式
- 親情賬戶通過綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證來實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī)。
- 家庭共濟(jì)需要?jiǎng)?chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶，并邀請家庭成員加入，通過資金劃撥和就醫(yī)結(jié)算等方式實(shí)現(xiàn)資金共享。
- 注意事項(xiàng)
- 醫(yī)保親情賬戶可由多人同時(shí)綁定同一家庭成員，而家庭共濟(jì)只能被一人授權(quán)。
- 兩者互不影響，例如孩子可以被媽媽綁定親情賬戶，同時(shí)被爸爸授權(quán)家庭共濟(jì)。
了解醫(yī)保親情賬戶與家庭共濟(jì)的區(qū)別對于合理利用醫(yī)保資源至關(guān)重要。無論是為了方便老人、小孩就醫(yī)，還是為了實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助，正確理解和運(yùn)用這些政策都將為家庭提供更加全面的健康保障。
