“親情賬戶” 不涉及資金共享;“家庭共濟賬戶” 可實現(xiàn)個人賬戶資金共享。
在 2025 年江蘇南京,醫(yī)保 “親情賬戶” 是綁定在參保人員醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶,主要用于代展家人醫(yī)保碼等便捷就醫(yī)操作,不涉及個人賬戶資金給他人使用;而 “家庭共濟賬戶” 指職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶內資金共濟給家庭成員使用,可用于支付家庭成員看病買藥等個人負擔費用 。下面從多個方面詳細闡述兩者區(qū)別:
一、定義與功能
- 親情賬戶:是為方便老人、小孩等申領醫(yī)保電子憑證推出的便民功能。參保人可在國家醫(yī)保服務平臺 App、“江蘇醫(yī)保云” App、支付寶、微信等平臺綁定親情賬戶,幫助家人管理和使用醫(yī)保電子憑證,用于掛號、買藥、結算,還能查詢家庭成員年度醫(yī)療費用等,但不涉及資金共享。例如,家長能用自己手機綁定孩子親情賬戶,孩子看病忘帶醫(yī)??〞r,用家長手機調出孩子醫(yī)保碼完成就醫(yī)流程。
- 家庭共濟賬戶:指職工醫(yī)保個人賬戶里的余額可授權給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用。家庭成員可共享個人賬戶資金支付醫(yī)療費用,提高醫(yī)保資金利用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔。比如,老人看病個人負擔費用可使用子女職工醫(yī)保個人賬戶余額支付。
二、綁定對象及條件
| 類別 | 綁定對象 | 條件 |
|---|---|---|
| 親情賬戶 | 任何參加基本醫(yī)療保險的家庭成員,如配偶、父母、子女等 | 不支持跨省異地家屬信息添加 |
| 家庭共濟賬戶 | 江蘇省內基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)參保的近親屬,即配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 授權人為江蘇省內非終止參保狀態(tài)的職工醫(yī)保參保人 |
三、應用場景與資金流動
- 親情賬戶:就醫(yī)時參保人用手機展示親人醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)掛號、買藥、結算等展碼應用,全程不涉及醫(yī)保個人賬戶資金轉移給他人使用。如子女陪老人看病,用自己手機調出老人親情賬戶里的醫(yī)保碼完成掛號付費。
- 家庭共濟賬戶:授權后,家庭成員可使用授權人的醫(yī)保個人賬戶余額,支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、定點零售藥店購藥、接種二類疫苗、購買醫(yī)保目錄內醫(yī)療器械等符合規(guī)定的個人自付部分。但要注意,統(tǒng)籌基金部分不能共濟使用。例如,孩子生病就醫(yī),個人負擔費用可從父母家庭共濟賬戶的職工醫(yī)保個人賬戶余額中扣除。
四、辦理渠道
- 親情賬戶:可通過國家醫(yī)保服務 APP、“江蘇醫(yī)保云” APP、支付寶 APP、微信 APP 等進行綁定 。如在國家醫(yī)保服務平臺 APP,進入相關模塊按提示填寫家人信息即可完成綁定。
- 家庭共濟賬戶:可在 “江蘇醫(yī)保云” APP 辦理;也能到醫(yī)保經辦機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政審批局或便民服務中心窗口申請辦理 。以 “江蘇醫(yī)保云” APP 為例,在 APP 內找到家庭共濟功能模塊,按要求填寫共濟使用人信息等完成綁定。
2025 年江蘇南京的醫(yī)保親情賬戶主要解決家人便捷就醫(yī)展示醫(yī)保碼等問題,不涉及資金共享;家庭共濟賬戶則聚焦于職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間共享,用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。兩者功能不同但相輔相成,為市民家庭醫(yī)療保障提供了更多便利和支持 ,大家可根據(jù)自身需求了解辦理。