2025年金華醫(yī)保個(gè)人賬戶可共濟(jì)給配偶、父母、子女等近親屬使用，年度限額最高達(dá)8000元。
自2025年1月1日起，浙江金華醫(yī)保參保人可通過(guò)家庭共濟(jì)授權(quán)，將個(gè)人賬戶余額用于支付家人的醫(yī)療費(fèi)用、疫苗接種及健康保險(xiǎn)等費(fèi)用。以下是具體操作指南及規(guī)則詳解：
一、適用對(duì)象與條件
授權(quán)人資格
- 需為金華市職工醫(yī)保參保人且賬戶余額≥1000元
- 當(dāng)前無(wú)醫(yī)保欠費(fèi)或凍結(jié)狀態(tài)
使用人范圍
- 僅限配偶、父母、子女（含配偶父母）
- 使用人需參加浙江省內(nèi)基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
| 對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人要求 | 使用人要求 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 職工醫(yī)保 | 省內(nèi)基本醫(yī)保 |
| 賬戶余額門(mén)檻 | ≥1000元 | 無(wú)要求 |
| 親屬關(guān)系證明 | 需在線核驗(yàn) | 需填寫(xiě)身份證號(hào) |
二、共濟(jì)額度與使用范圍
額度規(guī)則
- 單年度累計(jì)支付限額8000元
- 單筆交易不得超過(guò)授權(quán)人賬戶余額的50%
覆蓋項(xiàng)目
- 門(mén)診費(fèi)用（含掛號(hào)、檢查、藥品）
- 住院自付部分
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥
- 預(yù)防性醫(yī)療（如HPV疫苗、流感疫苗）
| 可共濟(jì)項(xiàng)目 | 不可共濟(jì)項(xiàng)目 |
|---|---|
| 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 | 美容整形類消費(fèi) |
| 基礎(chǔ)體檢費(fèi)用 | 境外醫(yī)療費(fèi)用 |
| 中醫(yī)理療 | 保健品購(gòu)買(mǎi) |
三、辦理流程
線上操作
登錄浙里辦APP→進(jìn)入“醫(yī)保共濟(jì)”模塊→填寫(xiě)使用人信息→設(shè)置額度→刷臉認(rèn)證。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社?？?/strong>至金華各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時(shí)生效。
注意事項(xiàng)
- 授權(quán)關(guān)系可隨時(shí)解除或修改
- 使用人需在結(jié)算時(shí)主動(dòng)聲明“家庭共濟(jì)支付”
金華醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升了個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人合理規(guī)劃額度，優(yōu)先滿足慢性病用藥和基礎(chǔ)醫(yī)療需求，同時(shí)注意避免違規(guī)使用導(dǎo)致賬戶風(fēng)險(xiǎn)。
