需提前完成共濟賬戶綁定及資金劃撥
在陜西榆林使用醫(yī)保個人賬戶家庭共濟結算時,需先通過國家醫(yī)保服務平臺APP或地方醫(yī)保渠道完成賬戶綁定及資金劃轉。綁定后,參保人就醫(yī)購藥時系統(tǒng)會自動調用共濟賬戶余額支付個人自付部分。
一、結算前準備
- 1.綁定共濟賬戶通過國家醫(yī)保服務平臺APP“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,添加配偶、父母、子女等近親屬信息。線下可前往榆林市醫(yī)保大廳辦理綁定。
- 2.確認資金劃撥授權人需提前將個人賬戶資金劃入共濟賬戶(單筆金額可自定義,但不超過賬戶余額)。資金到賬后,家人就醫(yī)時可直接使用。
二、結算流程
- 門診/住院:患者需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證掛號、繳費,系統(tǒng)自動識別共濟關系 。
- 代購藥:需同時提供患者醫(yī)??ê痛k人身份證 。
- 優(yōu)先使用患者本人賬戶余額,不足時按共濟綁定時間從近到遠依次扣款(最后綁定的賬戶優(yōu)先使用) 。
- 示例:若A共濟給B,B賬戶余額不足時,先扣A賬戶,后扣其他共濟人賬戶。
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三、線上支付方式
- 授權人登錄國家醫(yī)保服務平臺APP,進入“醫(yī)保錢包”功能,輸入收款人信息及金額完成轉賬 。
- 收款人可在定點醫(yī)療機構或藥店通過醫(yī)保碼支付 。
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2. 在支持醫(yī)保電子憑證的定點機構,出示患者醫(yī)保碼即可完成共濟賬戶扣款 。
四、注意事項
1. 僅限支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用(如門診、購藥),不可用于非醫(yī)療項目或非定點機構 。
2. 轉賬或支付時需通過人臉識別或醫(yī)保碼密碼驗證 。
3. 若共濟賬戶余額不足,需由患者自費或解除部分共濟綁定關系 。
常見場景對比表
| 場景 | 是否需要提前綁定 | 扣款順序 | 是否支持跨省 |
|---|---|---|---|
| 門診就醫(yī) | 是 | 本人賬戶→共濟賬戶 | 是(2025年全面實現(xiàn)) |
| 住院 | 是 | 同上 | 是 |
| 代購藥 | 是 | 同上 | 是 |
| 線上問診 | 是 | 需接入醫(yī)保信息系統(tǒng) | 是(陜西2025年支持) |
陜西榆林職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟結算流程便捷,需提前完成綁定及資金劃撥。就醫(yī)時患者持本人醫(yī)??纯勺詣涌劭?,線上線下均支持,扣款順序按綁定時間倒序執(zhí)行。需注意支付范圍限制及密碼驗證要求,確保合規(guī)使用。