2%、90元/月。2025年甘肅酒泉醫(yī)保共濟賬戶實行按順序扣款，即系統(tǒng)按照綁定時的賬戶順序依次扣款，當(dāng)前賬戶余額不足時自動順位扣款，保障家庭成員醫(yī)療費用和醫(yī)保繳費的便捷結(jié)算。
醫(yī)保共濟賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶資金用于家庭成員醫(yī)療費用支付和醫(yī)保繳費的重要機制，2025年甘肅酒泉進(jìn)一步優(yōu)化了扣款規(guī)則、劃入比例和使用范圍，實現(xiàn)省內(nèi)及跨省共濟，提升資金使用效率，惠及廣大參保家庭。
一、醫(yī)保共濟賬戶扣款機制
1. 扣款順序
醫(yī)保共濟賬戶扣款嚴(yán)格遵循綁定時設(shè)定的賬戶順序。當(dāng)家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店發(fā)生個人自付費用時，系統(tǒng)優(yōu)先從第一順位賬戶扣款，余額不足時自動順延至第二、第三順位賬戶，確保支付順暢?？劭钊套詣踊?，無需人工干預(yù)。
2. 賬戶劃入比例
酒泉市職工醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)明確：
- 在職職工：個人賬戶按本人繳費基數(shù)的2%劃入，單位繳費部分不再計入。
- 退休人員：由統(tǒng)籌基金定額劃入，標(biāo)準(zhǔn)為90元/月。
人員類型 | 劃入比例/金額 | 資金來源 |
|---|---|---|
在職職工 | 2% | 個人繳納的基本醫(yī)療保險費 |
退休人員 | 90元/月 | 統(tǒng)籌基金 |
3. 使用范圍
醫(yī)保共濟賬戶資金可用于：
- 支付本人及配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。
- 代繳近親屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費。
- 部分地區(qū)支持購買商業(yè)健康保險、長期護(hù)理保險等。
不可用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健等非基本醫(yī)療保障支出。
二、醫(yī)保共濟賬戶操作流程
1. 綁定方式
參保人可通過線上或線下方式完成家庭共濟綁定：
- 線上：登錄“醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、支付寶或地方醫(yī)保公眾號，進(jìn)入“家庭共濟”或“親情賬戶”模塊，添加近親屬信息并提交綁定。
- 線下：老年人等特殊群體可前往醫(yī)保大廳辦理，需提供雙方身份證明和參保憑證。
綁定方式 | 適用平臺/渠道 | 操作要點 |
|---|---|---|
線上 | 醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶 | 添加近親屬信息，完成實名認(rèn)證 |
線下 | 醫(yī)保服務(wù)大廳 | 攜帶雙方證件，現(xiàn)場辦理綁定 |
2. 跨省共濟
甘肅?。ê迫校┮讶骈_通醫(yī)保錢包功能，支持跨省共濟：
- 參保人通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP開通醫(yī)保錢包，將個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至已開通錢包的近親屬。
- 資金可用于跨省就醫(yī)購藥結(jié)算、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，打破地域限制。
3. 特殊情形處理
- 余額提取：參保人去世、退休移民、特殊疾病等情形可申請?zhí)崛€人賬戶余額，需提供相關(guān)證明材料。
- 違規(guī)處理：冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)屬于違規(guī)，將暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算并追責(zé)。
三、醫(yī)保共濟賬戶使用場景
1. 就醫(yī)購藥
家庭成員在定點機構(gòu)就醫(yī)或購藥時，必須使用本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，系統(tǒng)自動從共濟賬戶按順序扣款。代購藥品需出示雙方身份證明。
2. 代繳醫(yī)保
共濟人可通過醫(yī)保錢包或地方平臺為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，操作便捷，資金實時到賬。
3. 其他用途
部分地區(qū)拓展了醫(yī)保共濟賬戶功能，如支付家庭醫(yī)生簽約費、購買指定商業(yè)保險等，具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
使用場景 | 適用對象 | 操作方式 |
|---|---|---|
就醫(yī)購藥 | 本人及近親屬 | 使用患者本人醫(yī)?？ńY(jié)算 |
代繳醫(yī)保 | 近親屬 | 醫(yī)保錢包或地方平臺在線繳費 |
其他用途 | 政策允許范圍 | 依據(jù)地方規(guī)定執(zhí)行 |
2025年甘肅酒泉醫(yī)保共濟賬戶通過科學(xué)扣款機制、靈活操作流程和多元使用場景，顯著提升了家庭醫(yī)療保障水平，實現(xiàn)了個人賬戶資金的高效共濟與跨省互通，為參保家庭帶來實實在在的便利。