2025 年海南東方地區(qū)職工醫(yī)保參保人可通過開通門診醫(yī)保共濟賬戶，讓家庭成員使用其個人賬戶資金就醫(yī)買藥
2025 年，海南東方的職工醫(yī)保政策迎來變革，門診醫(yī)保共濟賬戶政策全面推行，極大方便了參保人及其家庭成員就醫(yī)。該政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金與家庭成員共享，在家庭成員就醫(yī)或購藥時使用。以下為您詳細介紹相關內容。
政策背景與意義
隨著醫(yī)療保障體系的完善，提高醫(yī)保個人賬戶資金使用效率、增強家庭互助共濟能力成為改革方向。2024 年 8 月 1 日，國務院辦公廳發(fā)布相關指導意見，明確擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍。通過家庭共濟賬戶，可解決部分家庭成員醫(yī)保個人賬戶資金不足問題，減輕家庭醫(yī)療負擔，提升醫(yī)保制度公平性和可持續(xù)性。
適用范圍
| 適用人員 | 具體說明 |
|---|---|
| 共濟對象 | 職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金與配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹等近親屬共享，但被共濟的家庭成員需參加基本醫(yī)保，包括職工醫(yī)保或居民醫(yī)保 |
| 支付范圍 | 可用于支付參保人員近親屬在定點醫(yī)藥機構看病就醫(yī)與購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥費用、家庭醫(yī)生簽約服務費、長期護理保險費，以及政府支持的與基本醫(yī)療保險相銜接的補充醫(yī)療保險費，還能支付參保人員近親屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分 |
開通流程
- 綁定親情賬戶
- 打開【海南醫(yī)?！?，可在手機商城搜索下載“海南醫(yī)保”APP，或者在微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦?。
- 進入首頁，點擊“親情賬戶”，進行親情關系綁定。
- 點擊“去綁定”，閱讀辦理須知，填寫被綁定人身份信息，上傳個人承諾書、被綁定人身份證件，綁定人進行人臉識別認證，最后需要被綁定人授權。
- 被綁定人授權方式：16 歲以下的被綁定人只需要上傳承諾書即可授權；16 歲及 16 歲以上的被綁定人需要通過人臉認證授權，可選擇在綁定人手機上進行授權（選擇“被綁定人本機認證”，被綁定人進行人臉認證后授權成功），也可在其手機上登錄【海南醫(yī)?！渴跈唷?/li>
- 創(chuàng)建家庭共濟
- 打開【海南醫(yī)?！渴醉?，點擊“家庭共濟”功能。
- 閱讀辦理須知，確認個人信息，完成人臉認證。
- 邀請成員：從列表中選擇要邀請的成員，邀請后，等待成員確認。16 歲以下的成員無需確認，直接邀請即可；16 歲及 16 歲以上的成員需要在被邀請人手機上進行確認。
- 成員接受邀請：在被邀請列表中，完成確認。
- 查看列表內容：可查看家庭組成員的成員列表和加入的家庭組的被綁定列表。
- 創(chuàng)建者可查看家庭組成員使用其醫(yī)保個人賬戶金額情況。
使用方法與注意事項
- 使用方法：開通家庭共濟賬戶并邀請成員加入后，家庭成員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，或者定點零售藥店購藥時，沒有醫(yī)保個人賬戶或醫(yī)保個人賬戶余額不足時，可使用家庭其他成員的醫(yī)保個人賬戶進行支付，就醫(yī)或買藥時出示即可使用。
- 注意事項：醫(yī)?？▊€賬的錢可以共用，但醫(yī)?？ū旧聿荒芄灿?；使用家庭共濟賬戶支付時，需確保在政策規(guī)定的支付范圍內；就醫(yī)時請?zhí)崆傲私忉t(yī)療機構或藥店是否支持家庭共濟賬戶支付。
2025 年海南東方門診醫(yī)保共濟賬戶政策為參保家庭帶來了便利和實惠，通過合理使用該政策，可有效減輕家庭醫(yī)療負擔。參保人需了解政策適用范圍、開通流程、使用方法及注意事項，以便順利使用家庭共濟賬戶。