近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
職工醫(yī)保參保人可通過線上或線下渠道將個人賬戶結(jié)余資金共濟給近親屬,用于支付醫(yī)療費用或代繳醫(yī)保繳費,需使用被共濟人本人醫(yī)??ň歪t(yī)購藥,共濟范圍為個人賬戶資金,不包含統(tǒng)籌基金。
一、家庭共濟基本概念
定義
職工醫(yī)保參保人將個人賬戶結(jié)余資金共濟給近親屬使用,解決家庭內(nèi)部賬戶資金分配不均問題。與親情賬戶的區(qū)別
對比項 家庭共濟 親情賬戶 資金來源 綁定人個人賬戶 家人本人醫(yī)保額度 核心功能 共享個人賬戶資金 展示家人醫(yī)保碼,獨立使用額度 關(guān)聯(lián)關(guān)系 需綁定近親屬信息 僅展示家人醫(yī)保憑證
二、辦理指南
辦理渠道
- 線上:“云南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦?、支付寶APP、辦事通APP。
- 線下:醫(yī)保大廳(支持老年人等特殊群體)。
辦理流程
① 登錄平臺(微信/支付寶/辦事通)→ ② 搜索“醫(yī)保家庭共濟”模塊 → ③ 填寫使用人信息并簽署承諾書 → ④ 提交綁定。
三、使用規(guī)則
使用條件
- 共濟人:職工醫(yī)保參保人。
- 被共濟人:近親屬(需省內(nèi)參保,不限同城)。
使用范圍
- 醫(yī)療費用:定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥的個人負擔(dān)部分。
- 繳費代繳:居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補助、長期護理保險等個人繳費。
使用方式
- 就醫(yī)購藥:使用被共濟人醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證掛號、支付。
- 醫(yī)保繳費:通過線上/線下渠道為被共濟人代繳。
四、注意事項
賬戶安全
- 初始密碼(如000000)需及時修改,避免資金風(fēng)險。
- 多人綁定時,系統(tǒng)按順序扣款,需確認余額充足。
違規(guī)風(fēng)險
- 嚴禁“冒名就醫(yī)”,必須使用患者本人醫(yī)??ā?/li>
- 共濟僅限個人賬戶資金,不涉及統(tǒng)籌基金。
跨省使用
2025年起逐步支持跨省共濟,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇省?/p>
醫(yī)保家庭共濟通過共享個人賬戶資金提升家庭醫(yī)療保障效率,參保人需按流程綁定近親屬,遵循“本人參保、本人就醫(yī)”原則,合理使用資金減輕家庭負擔(dān)。