門診共濟賬戶與個人賬戶性質不同，但存在資金聯(lián)動關系
2025年甘肅酒泉實施的門診共濟賬戶并非傳統(tǒng)意義上的個人賬戶，而是通過改革醫(yī)保個人賬戶資金使用方式，建立的具有家庭共享功能的門診保障機制。該賬戶將原本劃入個人賬戶的部分資金統(tǒng)籌用于門診費用報銷，同時允許家庭成員共濟使用，旨在提升醫(yī)保基金使用效率并減輕參保人醫(yī)療負擔。

（一）賬戶性質與功能定位

1. 個人賬戶
   屬于參保人專屬資金賬戶，資金歸個人所有，可自主支配用于支付門診費用、定點藥店購藥等。2025年酒泉改革前，職工醫(yī)保個人賬戶資金按比例劃入，無強制共濟使用要求。

2. 門診共濟賬戶
   由醫(yī)保統(tǒng)籌基金與個人賬戶資金共同構成，具有家庭成員共享屬性。參保人需將個人賬戶部分資金劃入共濟賬戶，用于支付配偶、父母、子女的合規(guī)門診費用，實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用分擔。

3. 聯(lián)動關系
   門診共濟賬戶資金來源于個人賬戶劃轉，但管理權歸屬醫(yī)保部門，使用需符合報銷規(guī)則。例如，酒泉規(guī)定共濟賬戶支付范圍與統(tǒng)籌基金報銷政策一致，而個人賬戶無此限制。

（二）資金使用規(guī)則對比

（三）政策目標與影響

1. 個人賬戶改革
   2025年起，酒泉在職職工個人賬戶劃入比例由2%降至1%，退休人員劃入金額保持不變但調整計入方式，釋放部分資金進入共濟賬戶。

2. 共濟賬戶優(yōu)勢

   • 家庭減負：解決家庭成員間資金無法互通的問題，例如父母可使用子女賬戶資金支付門診費用。

   • 基金效率：通過統(tǒng)籌使用，提高醫(yī)保基金對門診慢性病、小額醫(yī)療費用的保障能力。

3. 潛在限制

   • 共濟賬戶資金不可提現(xiàn)或繼承，僅限報銷使用。

   • 個人賬戶劃轉后，參保人自主支配資金減少，需適應新的支付優(yōu)先級（先共濟后個人）。

結論
2025年甘肅酒泉的門診共濟賬戶通過整合個人賬戶資金并賦予家庭共享功能，構建了兼顧效率與公平的門診保障體系。其與個人賬戶在歸屬權、使用規(guī)則及政策目標上存在本質區(qū)別，但兩者協(xié)同運作，既保留了個人資金積累功能，又強化了家庭互助與社會共濟屬性，標志著醫(yī)保制度從“保大病”向“普惠性保障”的深化轉型。