在內(nèi)蒙古興安盟，綁定門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶后，家人可使用授權(quán)人的個人賬戶資金支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個人負(fù)擔(dān)費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負(fù)擔(dān)費用，還能用于繳納居民醫(yī)保的個人費用。
為了讓您和家人更好地享受門診醫(yī)保共濟(jì)政策，下面為您詳細(xì)介紹具體使用方法：
一、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)使用
- 掛號：家人前往醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號時，需出示本人的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。工作人員會在系統(tǒng)中核實其參保身份以及與授權(quán)人的共濟(jì)綁定關(guān)系。若綁定信息無誤，在支付掛號費個人自付部分時，可優(yōu)先從授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額中扣除。例如，某醫(yī)院普通門診掛號費 10 元，醫(yī)保報銷 5 元，個人需自付 5 元，若已成功綁定門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶，這 5 元自付費用可從授權(quán)人賬戶余額支付。
- 就診結(jié)算：家人就診結(jié)束后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費窗口進(jìn)行費用結(jié)算。此時，系統(tǒng)會自動區(qū)分醫(yī)保報銷部分和個人負(fù)擔(dān)部分。對于個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，如檢查費、藥品費等，在醫(yī)保政策范圍內(nèi)，可按規(guī)定由授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶資金支付。具體報銷比例和限額根據(jù)興安盟醫(yī)保政策執(zhí)行。以一次就診為例，總費用 500 元，醫(yī)保報銷 300 元，個人負(fù)擔(dān) 200 元，若授權(quán)人賬戶余額充足，這 200 元可從其賬戶扣除。
二、定點零售藥店購藥使用
- 選購藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材：家人在醫(yī)保定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、符合規(guī)定的醫(yī)療器械（如體溫計、血壓計等）以及醫(yī)用耗材（如創(chuàng)可貼、消毒棉球等）時，同樣需出示本人的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。藥店工作人員會通過系統(tǒng)查詢其共濟(jì)綁定信息。
- 支付結(jié)算：在結(jié)算費用時，對于個人需承擔(dān)的費用部分，可從授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額中支付。例如，購買一盒感冒藥，價格 50 元，醫(yī)保報銷后個人需支付 30 元，若已綁定門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶，這 30 元可從授權(quán)人賬戶余額支付。
三、繳納居民醫(yī)保費用使用
- 繳費時間：關(guān)注興安盟醫(yī)保部門公布的每年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期，一般在特定時間段內(nèi)進(jìn)行繳費，如 2024 年集中繳費期為 [具體時間段]，在此期間可使用門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶為家人繳納下一年度的居民醫(yī)保費用。
- 繳費操作：授權(quán)人可通過內(nèi)蒙古醫(yī)保 APP 等指定渠道，在 “業(yè)務(wù)經(jīng)辦” 欄目中選擇 “家庭共濟(jì)賬戶代繳居民醫(yī)?！?功能。找到要代繳的家人信息，確認(rèn)無誤后點擊為該使用人繳費，即可從授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額中扣除相應(yīng)的居民醫(yī)保費用。例如，2025 年興安盟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為 [X] 元，授權(quán)人可通過此方式為家人完成繳費。
綁定門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶后，家人在就醫(yī)、購藥及繳納居民醫(yī)保費用時，按照上述流程操作，合理使用授權(quán)人的個人賬戶資金，享受醫(yī)保共濟(jì)帶來的便利與實惠，減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。