2024年9月15日起，湖北省咸寧市已將8項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保門特病報(bào)銷范圍，覆蓋職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，先行自付比例為20%。
咸寧市作為湖北省首批落實(shí)輔助生殖醫(yī)保政策的地區(qū)，通過(guò)省級(jí)統(tǒng)籌明確將取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、人工授精等關(guān)鍵技術(shù)納入保障，緩解不孕不育家庭經(jīng)濟(jì)壓力。政策實(shí)施后，患者可在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按乙類項(xiàng)目管理報(bào)銷，同時(shí)需滿足醫(yī)保定點(diǎn)及技術(shù)資質(zhì)雙重條件。
一、政策覆蓋范圍
納入項(xiàng)目
以下為咸寧市現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷的輔助生殖技術(shù)清單：項(xiàng)目名稱 醫(yī)保類別 自付比例 適用人群 取卵術(shù) 乙類 20% 職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者 胚胎培養(yǎng) 乙類 20% 同上 胚胎移植 乙類 20% 同上 人工授精 乙類 20% 同上 報(bào)銷條件
- 需在省內(nèi)批準(zhǔn)且醫(yī)保定點(diǎn)的輔助生殖機(jī)構(gòu)治療；
- 夫妻雙方需提供不孕不育醫(yī)學(xué)證明；
- 累計(jì)報(bào)銷額度受地方財(cái)政補(bǔ)充政策影響，例如咸寧曾對(duì)部分家庭提供1萬(wàn)元額外補(bǔ)貼。
二、政策實(shí)施要點(diǎn)
醫(yī)保與地方財(cái)政協(xié)同
除省級(jí)醫(yī)保報(bào)銷外，咸寧市對(duì)35歲以上女性或特殊家庭提供財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼，形成“醫(yī)保+財(cái)政”雙重保障模式。技術(shù)資質(zhì)與醫(yī)保定點(diǎn)動(dòng)態(tài)管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過(guò)衛(wèi)生健康部門技術(shù)認(rèn)證，并納入醫(yī)保定點(diǎn)目錄，確保服務(wù)合規(guī)性。
目前，咸寧市輔助生殖醫(yī)保政策運(yùn)行平穩(wěn)，覆蓋項(xiàng)目及報(bào)銷比例與省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一致，但具體操作中需注意地方補(bǔ)充條款的時(shí)效性。建議患者提前咨詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，確認(rèn)個(gè)人待遇資格及最新流程。