先個人賬戶后共濟賬戶，余額不足自動切換
在河南新鄉(xiāng)，醫(yī)保家庭共濟賬戶的扣款流程遵循“先個人后共濟”原則，系統(tǒng)自動按順序扣款，無需手動操作。家庭成員就醫(yī)時，系統(tǒng)優(yōu)先使用本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動啟用共濟賬戶資金。
一、扣款核心流程
- 1.賬戶綁定職工醫(yī)保參保人（授權人）通過“河南省醫(yī)療保障公共服務平臺”、“河南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序綁定家庭成員（配偶、子女、父母）。綁定后，家庭成員就醫(yī)時需刷本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)自動識別共濟關系。
- 2.支付順序第一優(yōu)先級：使用就醫(yī)人本人的醫(yī)保個人賬戶余額。第二優(yōu)先級：本人賬戶不足時，自動從共濟賬戶（授權人賬戶）扣款。多賬戶情況：若存在多個共濟賬戶，按“余額從多到少”順序扣款；本地賬戶優(yōu)先于異地賬戶。
二、具體扣款場景
| 場景 | 扣款規(guī)則 |
|---|---|
| 門診就醫(yī) | 1. 就醫(yī)者本人賬戶余額＞0 → 優(yōu)先扣減本人賬戶 2. 本人賬戶不足 → 扣減共濟賬戶 |
| 住院費用 | 同門診規(guī)則，自費部分按順序扣款 |
| 藥店購藥 | 需使用本人醫(yī)保電子憑證支付，系統(tǒng)自動匹配共濟賬戶 |
| 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 通過“寧德醫(yī)療保障”小程序操作，扣款順序同醫(yī)療費用（僅限河南新鄉(xiāng)適用政策） |
三、關鍵注意事項
- 授權人（職工醫(yī)保）和被授權人（家庭成員）均需正常參保（未欠費）。
- 共濟賬戶資金僅限河南省內(nèi)使用，異地就醫(yī)需提前備案。
- 新生兒、醫(yī)療救助人員等特殊繳費方式不支持代繳。
- 重復繳費（如已通過其他方式繳納醫(yī)保）需自行退費，系統(tǒng)不自動識別。
- 綁定成功后立即生效，解綁需通過線上渠道或線下醫(yī)保大廳辦理。
- 扣款記錄可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚬卜掌脚_查詢。
1.賬戶狀態(tài)要求
2.特殊人群限制
3.時效性
四、常見問題
| 問題 | 解答 |
|---|---|
| 家人就醫(yī)時是否需要帶我的醫(yī)?？?？ | 否。只需家人刷本人醫(yī)保碼/卡，系統(tǒng)自動扣款共濟賬戶。 |
| 共濟賬戶資金不足怎么辦？ | 剩余費用需現(xiàn)金支付，共濟賬戶無墊付功能。 |
| 扣款順序能否手動調(diào)整？ | 默認按“余額從多到少”自動排序，不可手動調(diào)整。 |
河南新鄉(xiāng)家庭共濟賬戶扣款以“本人優(yōu)先、共濟補充”為原則，通過綁定醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)自動扣款。需注意賬戶狀態(tài)、地區(qū)限制及特殊人群規(guī)則，扣款順序透明透明，不可人為干預。