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2025年廣東云浮醫(yī)保共濟(jì)賬戶已實(shí)現(xiàn)跨省使用，職工醫(yī)保參保人員可將個(gè)人賬戶資金通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬給外省參保的近親屬，用于支付其就醫(yī)購藥個(gè)人自付費(fèi)用及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，具體操作需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成，轉(zhuǎn)賬人與收款人所在地區(qū)均需開通該功能。
一、政策背景與現(xiàn)狀
全國醫(yī)?？缡」矟?jì)啟動(dòng)
2024年底，國家醫(yī)療保障局正式啟動(dòng)全國醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，解決此前醫(yī)保共濟(jì)僅限省內(nèi)的問題。截至2025年3月，全國已有17個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的146個(gè)統(tǒng)籌區(qū)開通醫(yī)保錢包功能，廣東省廣州市、湛江市、汕尾市、云浮市名列其中。云浮市醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策演進(jìn)
云浮市此前已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)家庭共濟(jì)，2025年正式納入全國跨省共濟(jì)試點(diǎn)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可跨省共濟(jì)給近親屬使用，涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。政策意義與適用人群
該政策大幅提升醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭成員異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)，尤其惠及異地工作、求學(xué)、養(yǎng)老群體。適用人群為云浮市職工醫(yī)保參保人，其近親屬需在異地參加基本醫(yī)保。
二、跨省使用條件與限制
開通地區(qū)與親屬范圍
云浮市已開通醫(yī)保錢包功能，收款人所在地也需開通。近親屬范圍依據(jù)《民法典》界定，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。資金用途與限制
醫(yī)保共濟(jì)賬戶資金可用于支付近親屬在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的就醫(yī)購藥個(gè)人自付費(fèi)用，以及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。不得用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障范圍支出。賬戶管理與資金安全
個(gè)人賬戶資金不劃轉(zhuǎn)、不提現(xiàn)，通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬需進(jìn)行人臉驗(yàn)證或醫(yī)保碼密碼驗(yàn)證，確保資金安全。跨省轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí)，個(gè)人賬戶資金原則上隨其劃轉(zhuǎn)，特殊情況可劃入本人銀行賬戶。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
開通醫(yī)保錢包
下載并登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入【醫(yī)保錢包】服務(wù)界面，查詢本人及親屬所在城市是否開通功能，點(diǎn)擊【確認(rèn)使用錢包】，選擇使用地并綁定手機(jī)號(hào)，完成開通。跨省轉(zhuǎn)賬操作
在APP首頁進(jìn)入【醫(yī)保錢包】專區(qū)，點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”，填寫收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額，提交后進(jìn)行人臉或密碼驗(yàn)證，成功后資金轉(zhuǎn)入親屬醫(yī)保錢包，可用于就醫(yī)購藥或居民醫(yī)保繳費(fèi)。使用與查詢
收款人可在參保地已開通醫(yī)保錢包支付的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用資金。通過APP【定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)】和【定點(diǎn)零售藥店】查詢功能，可確認(rèn)當(dāng)前支持醫(yī)保錢包支付的機(jī)構(gòu)。
對比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì) |
|---|---|---|
適用范圍 | 省內(nèi)參保親屬 | 全國已開通地區(qū)參保近親屬 |
親屬范圍 | 配偶、父母、子女 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 |
資金用途 | 醫(yī)療費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)等 | 醫(yī)療費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)等 |
操作平臺(tái) | 地方醫(yī)保平臺(tái)或APP | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP |
開通條件 | 省內(nèi)參保 | 轉(zhuǎn)賬人與收款人所在地均開通 |
安全驗(yàn)證 | 地方平臺(tái)驗(yàn)證 | 人臉驗(yàn)證/醫(yī)保碼密碼驗(yàn)證 |
資金劃轉(zhuǎn) | 不劃轉(zhuǎn)、不提現(xiàn) | 不劃轉(zhuǎn)、不提現(xiàn) |
政策依據(jù) | 省內(nèi)政策文件 | 國家醫(yī)保局統(tǒng)一政策 |
隨著醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用的逐步推廣，廣東云浮參保人員可便捷地將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給異地近親屬，顯著提升家庭醫(yī)療保障能力，減輕異地就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該政策依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP實(shí)現(xiàn)安全高效的資金流轉(zhuǎn)，未來還將持續(xù)優(yōu)化流程、擴(kuò)大覆蓋范圍，讓更多家庭受益。