?在職職工個人賬戶按繳費基數2%計入,退休人員每月定額60元;共濟范圍擴大至近親屬8類,支持跨省使用。?
2025年遼寧錦州醫(yī)保個人共濟賬戶政策進一步優(yōu)化,通過拓寬使用范圍、簡化操作流程,實現(xiàn)家庭醫(yī)療負擔的互助共濟。賬戶資金不僅可用于本人就醫(yī)購藥,還可共享給配偶、父母等近親屬,并打破地域限制,支持跨省使用。以下從賬戶管理、使用規(guī)則及操作方式等方面詳細說明:
一、?賬戶資金來源與管理?
?計入標準?
- ?在職職工?:按本人參保繳費基數的?2%?計入個人賬戶,用人單位繳納部分全部劃入統(tǒng)籌基金。
- ?退休人員?:由統(tǒng)籌基金定額劃入,標準為?60元/月?,不再與養(yǎng)老金掛鉤。
?賬戶結轉?
- 個人賬戶余額可跨年度累計,不會清零。
- 統(tǒng)籌賬戶的年度報銷額度(如門診統(tǒng)籌4000元封頂)可能按年重置,需注意政策差異。
二、?共濟賬戶使用規(guī)則?
?共濟范圍?
- ?近親屬8類?:包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- ?跨省共濟?:通過國家醫(yī)保服務平臺綁定后,資金可跨省轉賬至親屬賬戶。
?使用場景?
- ?醫(yī)療費用?:支付共濟成員在定點機構的門診、住院自付費用。
- ?購藥與耗材?:在定點藥店購買醫(yī)保目錄內藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材。
- ?其他用途?:部分地區(qū)允許支付體檢、疫苗費用(需咨詢當地政策)。
?限制條件?
- 共濟成員需已參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保),否則無法綁定。
- 就醫(yī)時必須使用患者本人的醫(yī)保碼/卡,不可直接使用共濟人賬戶結算。
三、?操作流程與便民功能?
?綁定與轉賬?
- 下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP,進入【醫(yī)保錢包】專區(qū)完成實名認證。
- 添加親屬信息(需證件號、關系證明),提交綁定申請。
- 通過“醫(yī)保錢包轉賬”功能,輸入金額即可完成資金劃轉。
?支付方式?
- ?刷臉支付?:在支持醫(yī)院的自助終端或窗口刷臉直接扣款。
- ?親情賬戶?:子女可代老人調取醫(yī)保碼,實現(xiàn)“碼上結算”。
2025年錦州醫(yī)保共濟政策通過家庭互助與數字化服務,顯著提升了資金使用效率。建議參保人及時綁定親屬賬戶,并關注當地醫(yī)保部門發(fā)布的細則更新,以充分享受政策紅利。