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2025年起，山西省呂梁市的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策已經(jīng)進一步升級，允許職工醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金用于支付配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費用。這意味著，您的公婆作為近親屬之一，也可以使用您個人賬戶中的資金來支付他們在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。
一、 門診共濟賬戶的定義與范圍
- 門診共濟賬戶的基本概念 門診共濟賬戶是指參保人員通過特定程序?qū)⒆约郝毠めt(yī)保個人賬戶的部分或全部余額授權(quán)給其直系親屬及近親屬使用的功能。根據(jù)最新的規(guī)定，近親屬包括但不限于配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 呂梁市的具體實施情況 自2024年9月起，山西省擴大了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟使用范圍，涵蓋了上述所有近親屬類別。在呂梁市，您可以將自己的門診共濟賬戶資金用于支付公婆的醫(yī)療費用。
二、 如何綁定并使用門診共濟賬戶
- 綁定流程 參保人需要登錄“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蚴〖壒卜?wù)醫(yī)保平臺等渠道，以“授權(quán)”的方式將個人賬戶部分基金提供給被授權(quán)人使用。具體操作步驟包括注冊登錄、選擇親情服務(wù)、添加親情賬戶并上傳相關(guān)身份證明材料。
- 使用規(guī)則 在實際就醫(yī)過程中，被共濟人需攜帶本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行掛號和結(jié)算。系統(tǒng)會優(yōu)先扣除患者本人的賬戶余額，不足部分才會從共濟人的賬戶中扣除。
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 綁定對象 | 近親屬（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女） |
| 所需材料 | 身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證、關(guān)系證明文件 |
| 使用場景 | 定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店 |
三、 注意事項
- 法規(guī)遵循 必須遵守當?shù)蒯t(yī)保部門的相關(guān)法規(guī)，確保所有操作合法合規(guī)。例如，不得冒名就醫(yī)，也不得擅自挪用他人賬戶資金用于非醫(yī)療用途。
- 安全保障 共濟成員應(yīng)當妥善保管個人信息，防止他人冒用或濫用賬戶資金。定期檢查賬戶交易記錄，確保資金安全無虞。
在呂梁市，隨著門診共濟賬戶政策的推進，不僅提升了醫(yī)療保障體系的公平性和效率，也為廣大家庭提供了更為靈活的資金支持機制。通過合理利用這一政策，可以幫助減輕家庭成員之間的醫(yī)療經(jīng)濟壓力，共同應(yīng)對健康挑戰(zhàn)。對于有需求的家庭來說，及時了解相關(guān)政策并正確操作，將極大地方便日常生活中的醫(yī)療服務(wù)體驗。