2025年貴州安順共濟賬戶個人年度繳費上限為5000元，家庭賬戶最高可綁定5名成員。
共濟賬戶是貴州省安順市為完善多層次醫(yī)療保障體系推出的互助性制度，旨在通過家庭或社會成員間的資金共濟，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。2025年的規(guī)則在繳費、使用范圍及管理流程上進行了優(yōu)化，兼顧公平性與靈活性。
一、賬戶設(shè)立與管理
開戶條件
- 需為安順市基本醫(yī)保參保人，且當(dāng)前繳費狀態(tài)正常。
- 未成年人或失能人員可由直系親屬代為開戶。
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
項目 個人賬戶 家庭共濟賬戶 資金來源 醫(yī)保個人賬戶結(jié)余 成員自愿轉(zhuǎn)入 單次最低轉(zhuǎn)入 100元 200元 年度上限 5000元 2萬元（家庭）
二、使用范圍與限制
適用場景
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：門診、住院費用中個人自付部分。
- 定點藥店：購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械。
禁止用途
- 美容類、養(yǎng)生保健等非治療性項目。
- 超出醫(yī)保目錄范圍的消費。
三、資金結(jié)算與監(jiān)管
結(jié)算流程
- 就醫(yī)時通過醫(yī)保電子憑證直接扣減共濟賬戶資金。
- 家庭成員使用需提前完成綁定，實時結(jié)算僅支持3級及以下親屬關(guān)系。
風(fēng)險控制
- 賬戶資金凍結(jié)情形：涉嫌套現(xiàn)、異常交易或綁定成員醫(yī)保斷繳。
- 爭議申訴需在30日內(nèi)提交費用明細(xì)及關(guān)系證明。
2025年規(guī)則進一步強化了共濟賬戶的普惠性，通過動態(tài)調(diào)整繳費上限和擴大家庭綁定范圍，提升資金使用效率。明確禁止用途和風(fēng)險監(jiān)管條款，確保資金用于剛性醫(yī)療需求，維護制度可持續(xù)性。