家人在綁定成功后，可直接使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在運(yùn)城及省內(nèi)開通了門診共濟(jì)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店進(jìn)行就醫(yī)購藥。
一、共濟(jì)賬戶使用核心條件與范圍
授權(quán)人與被授權(quán)人資格 進(jìn)行家庭共濟(jì)的授權(quán)人必須是參加了山西省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。被授權(quán)的家庭成員（包括配偶、父母、子女）則必須是已經(jīng)參加了山西省職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員 。授權(quán)人賬戶需滿足一定余額要求（如部分地區(qū)要求大于1000元）。
對(duì)比項(xiàng)
授權(quán)人（職工醫(yī)保參保人）
被授權(quán)人（家庭成員）
醫(yī)保類型要求
必須參加山西省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
必須參加山西省職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
身份關(guān)系
-
必須是授權(quán)人的配偶、父母、子女
賬戶狀態(tài)
正常參保，個(gè)人賬戶有余額
正常參保
余額要求
部分地區(qū)可能要求賬戶余額大于1000元
無特定余額要求
使用范圍與場景 綁定成功后，家庭成員可以在山西省內(nèi)所有開通了門診共濟(jì)結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、診所）和定點(diǎn)零售藥店使用。這涵蓋了普通門診看病、購藥以及符合規(guī)定的門診慢特病治療等費(fèi)用結(jié)算。資金主要用于支付政策范圍內(nèi)的自付部分，不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的支出。
使用地域家庭共濟(jì)賬戶的使用范圍已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)共濟(jì)。這意味著，只要在山西省內(nèi)，無論是在運(yùn)城市內(nèi)還是其他地市，只要是開通了共濟(jì)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，綁定的家庭成員均可使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金進(jìn)行支付 。
二、 家人使用共濟(jì)賬戶的具體操作
就醫(yī)購藥時(shí)的結(jié)算流程 家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí)，需出示自己的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別其是否已加入家庭共濟(jì)關(guān)系。若已綁定，系統(tǒng)將優(yōu)先使用被授權(quán)人本人醫(yī)保卡里的個(gè)人賬戶余額（如有），余額不足或?yàn)榱銜r(shí)，將自動(dòng)從共濟(jì)賬戶（即授權(quán)人賬戶）中扣除相應(yīng)費(fèi)用 。
扣款順序與設(shè)置 在綁定共濟(jì)賬戶時(shí)，授權(quán)人可以對(duì)每名被授權(quán)的家庭成員設(shè)置不同的單次最高支付限額 。結(jié)算時(shí)的扣款順序通常是：先使用被授權(quán)人本人的個(gè)人賬戶資金，再使用共濟(jì)賬戶資金。如果授權(quán)人綁定了多個(gè)家庭成員，系統(tǒng)會(huì)按照綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款，前一個(gè)賬戶余額用完后，自動(dòng)從下一個(gè)順位的賬戶中支出 。
所需憑證 家人使用時(shí)，最關(guān)鍵的是出示被授權(quán)人本人的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。無需攜帶授權(quán)人的實(shí)體卡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店的結(jié)算系統(tǒng)通過后臺(tái)關(guān)聯(lián)的共濟(jì)關(guān)系，直接調(diào)用授權(quán)人賬戶的資金完成支付。
家人成功綁定山西運(yùn)城的門診共濟(jì)賬戶后，即可在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)便捷地使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付門診費(fèi)用，操作簡便，只需使用本人醫(yī)保憑證結(jié)算，系統(tǒng)將按規(guī)則自動(dòng)完成共濟(jì)資金的劃扣，有效提高了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。