每年1次
2025年四川廣安市對門診慢特病參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu)變更次數(shù)實行每年限變更1次的政策，旨在保障患者長期治療連續(xù)性的同時優(yōu)化醫(yī)療資源配置。該規(guī)定適用于已通過慢特病資格認定的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員，變更申請需在每年12月前提交，次年生效。特殊情形（如醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)、戶籍遷移等）可憑證明材料額外申請變更資格。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
依據(jù)四川省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范門診慢特病定點管理的通知》（2024修訂版），廣安市明確變更次數(shù)限制，強化分級診療體系。覆蓋病種與待遇標準
涵蓋高血壓、糖尿病等38類慢特病，不同病種對應(yīng)年度支付限額（如糖尿病年度限額1.2萬元，系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.5萬元）。表1：部分慢特病年度支付限額對比
病種名稱 城鎮(zhèn)職工年度限額（元） 城鄉(xiāng)居民年度限額（元） 高血壓 8,000 6,000 糖尿病 12,000 9,000 惡性腫瘤（放化療） 50,000 35,000 適用人群
包含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保者，其中異地安置人員可同步變更異地定點機構(gòu)。
二、變更規(guī)則與操作流程
常規(guī)變更
時間限制：每年1-11月提交申請，12月完成系統(tǒng)調(diào)整，次年1月生效。
辦理渠道：醫(yī)保經(jīng)辦窗口、官方APP、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦。
特殊變更
因醫(yī)療機構(gòu)注銷、重大疫情等不可抗力因素，可提供營業(yè)執(zhí)照注銷證明、政府公告等材料，經(jīng)審核后不受年度次數(shù)限制。表2：常規(guī)變更與特殊變更對比
對比項 常規(guī)變更 特殊變更 年度次數(shù) 1次 不設(shè)限（需證明材料） 申請時間 1-11月 全年隨時申請 審核時限 5個工作日 3個工作日（加急處理） 生效規(guī)則
變更后定點機構(gòu)自次年1月起提供服務(wù)，原機構(gòu)未結(jié)清的年度限額作廢，新機構(gòu)按新年度限額重新計算。
三、常見問題與注意事項
跨區(qū)域變更
異地居住人員需提供居住證或戶籍證明，變更后僅限異地指定醫(yī)療機構(gòu)使用。重復變更處理
年度內(nèi)多次提交申請的，以最后一次有效申請為準，但超出1次的申請將自動駁回。待遇銜接
變更生效期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由新定點機構(gòu)審核報銷，患者需及時確認機構(gòu)信息更新。
該政策通過限制變更次數(shù)引導患者合理選擇醫(yī)療機構(gòu)，減少頻繁轉(zhuǎn)診導致的資源浪費。建議參保人結(jié)合病情穩(wěn)定性、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量綜合評估后申請變更，并保留相關(guān)憑證以備核查。政策動態(tài)調(diào)整以廣安市醫(yī)保局官方發(fā)布為準。